Skapula, juga dikenal sebagai bilah bahu, adalah tulang segitiga yang rata, terletak di bahagian atas belakang, yang mempunyai fungsi menstabilkan dan membantu pergerakan bahu. Artikulasi skapula dengan bahu memungkinkan mobilisasi lengan dan terdiri dari sekumpulan otot dan tendon, yang disebut rotator cuff.
Terdapat perubahan dan penyakit tertentu yang boleh timbul di kawasan skapula dan menyebabkan kesakitan, seperti kerosakan otot, fibromyalgia, skapula bersayap dan bursitis. Penyebab perubahan dan penyakit ini tidak selalu diketahui, tetapi boleh dikaitkan dengan postur tubuh yang tidak betul, kekuatan dan berat badan yang berlebihan di lengan, serta trauma dan patah tulang.
Beberapa perubahan dan penyakit yang boleh menyebabkan kesakitan pada skapula adalah:
1. Kecederaan otot
Skapula membantu menggerakkan bahu melalui otot yang terletak di bahagian belakang, seperti otot rhomboid. Otot ini terletak di antara vertebra terakhir tulang belakang dan tepi skapula, oleh itu, usaha fizikal yang berlebihan atau pergerakan tiba-tiba dengan lengan boleh menyebabkan regangan atau peregangan otot, menyebabkan rasa sakit di kawasan skapula.
Dalam beberapa kes, kecederaan pada otot rhomboid juga boleh menyebabkan pengurangan kekuatan di lengan dan kesakitan ketika menggerakkan bahu, dan gejala ini biasanya hilang dari masa ke masa ketika badan pulih.
Apa yang perlu dilakukan: jika cedera ringan, berehat dan menggunakan kompres sejuk di tempat sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi jika selepas 48 jam rasa sakit berlanjutan, anda boleh menggunakan salap kompres dan anti-radang yang hangat. Walau bagaimanapun, jika gejala bertambah buruk atau berlanjutan selama lebih dari 7 hari, disarankan untuk berjumpa dengan pakar ortopedis yang boleh mengesyorkan penggunaan ubat anti-radang dan analgesik untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit.
2. Bursitis
Di wilayah scapular ada kantong cairan yang berfungsi untuk meredakan kesan pergerakan lengan, yang disebut bursae. Apabila bursae meradang, mereka menyebabkan penyakit yang disebut bursitis dan menyebabkan kesakitan yang teruk, terutama pada hari-hari yang lebih sejuk dan ketika menggerakkan lengan. Keradangan ini juga boleh mempengaruhi kawasan bahu dan menyebabkan sakit pada skapula. Lihat lebih lanjut mengenai apa itu bursitis di bahu dan gejala utama.
Apa yang perlu dilakukan: Untuk melegakan sakit skapular yang disebabkan oleh bursitis, ais boleh digunakan pada kawasan tersebut selama 20 minit, 2 hingga 3 kali sehari. Doktor ortopedik juga boleh mengesyorkan ubat penahan sakit, ubat anti-radang dan kortikosteroid untuk memperbaiki kesakitan dan mengurangkan keradangan.
Di samping itu, penting untuk tidak melakukan usaha dengan lengan, di sisi di mana rasa sakit terasa sengit, dan perlu melakukan latihan fisioterapi untuk menguatkan otot-otot kawasan dan membantu mengurangkan keradangan di kawasan tersebut.
3. Skapula bersayap
Skapula bersayap, juga dikenal sebagai sckinular dyskinesia, terjadi ketika kedudukan dan pergerakan skapula berlaku dengan tidak betul, memberikan sensasi berada di luar tempat, menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan bahu. Skapula bersayap boleh berlaku di kedua-dua belah badan, namun, ini lebih biasa di sebelah kanan dan boleh disebabkan oleh arthrosis, fraktur klavikula yang tidak disatukan, kelumpuhan dan perubahan pada saraf dada dan kifosis.
Diagnosis dibuat oleh doktor ortopedik melalui pemeriksaan fizikal, dan elektromiografi mungkin diminta untuk menganalisis fungsi otot di kawasan skapular. Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana ujian elektromiografi dilakukan dan apa tujuannya.
Apa yang harus dilakukan: setelah mengesahkan diagnosis, pakar ortopedis dapat mengesyorkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, namun, dalam kebanyakan kes, disyorkan pembedahan untuk memperbaiki saraf di bahagian belakang dada.
4. Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah salah satu penyakit reumatologi yang paling biasa, gejala utamanya adalah kesakitan yang meluas di pelbagai bahagian badan, termasuk skapula. Selalunya, orang yang menderita fibromyalgia mungkin mengalami keletihan, kekejangan otot, kesemutan di tangan dan mungkin juga mengalami kemurungan dan gangguan tidur, yang menyebabkan kualiti hidup semakin buruk.
Apabila gejala muncul, adalah penting untuk berjumpa dengan pakar rheumatologi yang akan membuat diagnosis melalui sejarah kesakitan, iaitu lokasi dan tempoh kesakitan akan dinilai. Walau bagaimanapun, pakar rheumatologi boleh memerintahkan ujian lain, seperti MRI atau electroneuromyography, untuk mengesampingkan penyakit lain.
Apa yang harus dilakukan: Fibromyalgia adalah penyakit kronik dan tidak dapat disembuhkan, dan rawatannya didasarkan pada penghilang rasa sakit. Ahli rheumatologi boleh menetapkan ubat-ubatan seperti relaksan otot, seperti siklobenzaprin dan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline. Teknik TENS dan ultrasound yang digunakan dalam fisioterapi juga dapat membantu mengawal kesakitan yang disebabkan oleh fibromyalgia. Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana fibromyalgia dirawat.
5. Mampatan saraf suprascapular
Saraf suprascapular terletak di brachial plexus, yang merupakan kumpulan saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan bahu dan lengan, dan dapat mengalami perubahan dan menyebabkan kesakitan yang teruk pada skapula.
Mampatan saraf ini adalah perubahan yang disebabkan terutamanya oleh keradangan atau trauma, yang boleh berlaku dalam kemalangan atau dalam aktiviti sukan yang memaksa bahu. Walau bagaimanapun, pemampatan saraf suprascapular juga boleh dikaitkan dengan pecahnya cuff, yang lebih dikenali sebagai sindrom rotator cuff. Lihat lebih lanjut mengenai apa itu sindrom rotator cuff dan bagaimana merawatnya.
Kesakitan skapular yang disebabkan oleh mampatan saraf suprascapular, boleh bertambah buruk pada waktu malam dan pada hari-hari yang lebih sejuk dan apabila dikaitkan dengan gejala lain seperti keletihan dan kelemahan otot, perlu berjumpa dengan pakar ortopedik, yang akan menunjukkan ujian seperti sinar-X dan MRI untuk mengesahkan diagnosisnya.
Apa yang harus dilakukan: dalam kes yang lebih ringan, rawatan didasarkan pada penggunaan anti-radang dan analgesik, untuk mengurangkan keradangan dan menghilangkan rasa sakit, dan melakukan terapi fizikal. Dalam kes lanjut, ortopedis mungkin menunjukkan pembedahan untuk menguraikan saraf suprascapular.
6. Fraktur skapular
Fraktur skapular jarang terjadi, kerana tulang tersebut tahan dan dengan pergerakan yang besar, namun, apabila terjadi, ia boleh menyebabkan rasa sakit. Fraktur jenis ini berlaku, terutamanya, ketika seseorang jatuh dan memukul bahu dan, selalunya, rasa sakit timbul beberapa ketika selepas kejadian.
Selepas kemalangan atau kejatuhan yang menimbulkan trauma di kawasan skapular, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar ortopedis yang akan meminta ujian seperti sinar-X untuk memeriksa sama ada anda mengalami patah tulang dan, jika ada, doktor akan menganalisis sejauh mana patah tulang ini.
Apa yang harus dilakukan: Sebilangan besar patah tulang skapular dirawat menggunakan ubat penghilang rasa sakit, fisioterapi dan imobilisasi dengan sling dan belat, namun, dalam kes yang lebih teruk, pembedahan mungkin disyorkan.
7. Penyakit Gorham
Penyakit Gorham adalah gangguan yang jarang berlaku tanpa sebab yang pasti, yang menyebabkan kehilangan tulang, menyebabkan kesakitan di kawasan skapular. Kesakitan skapular yang disebabkan oleh penyakit ini timbul secara tiba-tiba, muncul secara tiba-tiba, dan orang itu mungkin mengalami kesukaran untuk menggerakkan bahu. Diagnosis dibuat oleh doktor ortopedik, menggunakan pengiraan tomografi dan pencitraan resonans magnetik.
Apa yang harus dilakukan: rawatan ditentukan oleh ortopedis, bergantung pada lokasi penyakit dan gejala yang ditunjukkan oleh orang itu, dan ubat-ubatan untuk membantu penggantian tulang, seperti bifosfonat, dan pembedahan, mungkin ditunjukkan.
8. Sindrom scapular retak
Sindrom retak skapular berlaku apabila, ketika menggerakkan lengan dan bahu, retakan skapular terdengar, menyebabkan kesakitan yang teruk. Sindrom ini disebabkan oleh aktiviti fizikal yang berlebihan dan trauma bahu, menjadi sangat biasa pada orang dewasa muda.
Diagnosis sindrom ini dibuat oleh pakar ortopedik berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh orang itu dan mungkin disyorkan untuk menjalani ujian seperti sinar-X atau tomografi yang dikira, jika doktor mengesyaki penyakit lain.
Apa yang harus dilakukan: rawatan terdiri daripada penggunaan ubat analgesik dan anti-radang, untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan, terapi fizikal untuk menguatkan otot skapular dan kinesitherapy. Lebih memahami apa itu kinesitherapy dan latihan utama apa.
9. Masalah hati dan pundi hempedu
Kemunculan batu empedu dan masalah hati seperti abses, yang merupakan pembentukan nanah, hepatitis dan juga barah adalah masalah kesihatan yang boleh menyebabkan munculnya rasa sakit pada skapula, terutama di sebelah kanan. Gejala ini juga boleh disertai tanda-tanda lain seperti kulit dan mata kuning, sakit belakang, juga di sebelah kanan, loya, demam dan cirit-birit.
Beberapa ujian mungkin ditunjukkan oleh doktor umum jika anda mengesyaki bahawa sakit di kawasan skapular disebabkan oleh beberapa penyakit di hati atau pundi hempedu, yang boleh dilakukan seperti ultrasound, CT scan, MRI atau ujian darah.
Apa yang harus dilakukan: sebaik sahaja gejala muncul, disarankan untuk berjumpa dengan doktor umum supaya ujian dapat dilakukan untuk mengesahkan jika ada masalah di hati atau pundi hempedu dan selepas itu, doktor boleh mengesyorkan rawatan yang paling sesuai mengikut penyakit yang didiagnosis .
Bila hendak berjumpa doktor
Sakit skapular juga boleh menjadi gejala penyakit lain yang tidak berkaitan dengan tulang, otot atau sistem saraf dan, dalam beberapa kes, mungkin menunjukkan penyakit jantung dan paru-paru, seperti infark miokard akut dan aneurisma aorta paru. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan apabila gejala lain muncul, seperti:
- Rasa sakit di dada;
- Sesak nafas;
- Lumpuh pada satu sisi badan;
- Peluh berlebihan;
- Batuk darah;
- Pucat;
- Denyutan jantung meningkat.
Selain itu, gejala lain yang perlu diperhatikan adalah perkembangan demam, yang apabila muncul, mungkin menunjukkan adanya infeksi dan, dalam kes ini, ujian lain mungkin disyorkan untuk mengetahui penyebab gejala ini.
