Mastektomi adalah prosedur pembedahan untuk membuang satu atau kedua payudara, yang, dalam kebanyakan kes, ditunjukkan untuk orang yang didiagnosis dengan barah, dan dapat menjadi separa, apabila hanya sebahagian tisu dikeluarkan, total, ketika payudara ia dikeluarkan sepenuhnya atau bahkan radikal, apabila, selain payudara, otot dan tisu berdekatan yang mungkin terkena tumor dikeluarkan.
Selain itu, mastektomi juga dapat mencegah, untuk mengurangkan risiko wanita terkena barah payudara, atau mungkin mempunyai tujuan estetik, dalam hal pembedahan dengan niat maskulin, misalnya.
Apabila pembedahan ditunjukkan
Mastektomi boleh dilakukan apabila:
- Wanita berisiko tinggi terkena barah payudara (mastektomi pencegahan);
- Ia perlu untuk melengkapkan rawatan radioterapi dan kemoterapi untuk barah payudara;
- Seseorang dapat mencegah barah payudara pada payudara yang lain, ketika wanita itu sudah menderita barah pada satu payudara;
- Wanita itu mempunyai karsinoma in situ , atau dilokalisasi, ditemui lebih awal untuk mencegah perkembangan penyakit ini;
- Terdapat keinginan untuk membuang payudara, seperti pada mastektomi maskulinisasi.
Oleh itu, adalah penting bahawa wanita itu berkonsultasi dengan pakar sakit puan setiap tahun untuk penilaian pencegahan, atau setiap kali gejala muncul yang mungkin menunjukkan adanya tumor payudara, seperti adanya benjolan, kemerahan atau kehadiran rembesan pada payudara. Belajar mengenali gejala utama barah payudara.
Jenis pembedahan utama
Untuk setiap objektif yang ingin anda capai dengan pembuangan payudara, jenis pembedahan boleh dilakukan, yang dipilih oleh pakar mastologi atau pakar bedah plastik, mengikut setiap kes. Jenis utama adalah:
1. Mastektomi separa
Juga disebut quadrantectomy atau sektorektomi, ini adalah pembedahan untuk membuang nodul atau tumor jinak, dengan bahagian tisu di sekitarnya, tanpa memerlukan penyingkiran total payudara.
Dalam pembedahan ini, beberapa kelenjar getah bening yang dekat dengan payudara mungkin atau mungkin tidak dikeluarkan, untuk mengelakkan risiko nodul kembali.
2. Mastektomi keseluruhan atau sederhana
Secara keseluruhan mastektomi, kelenjar susu dikeluarkan sepenuhnya, selain kulit, areola dan puting. Ini paling baik ditunjukkan pada kasus tumor kecil, ditemukan pada awal dan berada di lokasi yang baik, tanpa risiko menyebar ke daerah sekitarnya.
Dalam kes ini, juga mungkin untuk membuang atau tidak simpul di kawasan ketiak, untuk mengurangkan risiko tumor kembali atau merebak.
3. Mastektomi radikal
Dalam mastektomi radikal, selain pengangkatan seluruh payudara, otot-otot yang terletak di bawahnya dan ganglia di kawasan ketiak juga dikeluarkan, yang ditunjukkan untuk kes-kes barah yang berisiko menyebarkan.
Terdapat varian pembedahan ini, yang dikenali sebagai mastektomi radikal Patey yang diubah, di mana otot pektoral utama dikekalkan, atau mastektomi radikal yang diubah Madden, ketika otot pektor utama dan minor dipelihara.
4. Mastektomi pencegahan
Mastektomi pencegahan dilakukan untuk mencegah perkembangan barah, dan ditunjukkan hanya untuk wanita dengan risiko penyakit ini yang sangat tinggi, seperti mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang penting atau yang mempunyai perubahan genetik yang boleh menyebabkan barah, yang dikenal sebagai BRCA1 dan BRCA2. Ketahui masa untuk melakukan ujian genetik untuk barah payudara.
Pembedahan ini dilakukan dengan cara yang serupa dengan mastektomi total atau radikal, membuang seluruh payudara, ganglia berdekatan dan, dalam beberapa kes, otot sekitarnya. Secara amnya, pembedahan dua hala dilakukan, kerana dalam kes ini, risiko terkena barah serupa pada kedua payudara.
5. Jenis mastektomi lain
Mastektomi lelaki atau maskulin adalah sejenis pembedahan plastik yang dilakukan dengan tujuan memberi penampilan lelaki ke dada wanita. Oleh itu, dalam pembedahan ini, payudara dikeluarkan, dengan teknik yang berbeza, yang ditentukan oleh pakar bedah plastik, bergantung pada ukuran dan jenis payudara setiap wanita.
Mastektomi juga dapat dilakukan dalam kes barah payudara pada lelaki, yang lebih jarang terjadi, dan pembedahan dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita, walaupun lelaki mempunyai kelenjar yang jauh lebih sedikit.
Terdapat juga pembedahan payudara kosmetik yang dikenali sebagai mammoplasty, yang boleh digunakan untuk mengurangkan, menambah atau memperbaiki penampilan payudara. Ketahui apakah pilihan pembedahan plastik payudara.
Bagaimana pasca operasi
Pembedahan penyingkiran payudara adalah pembedahan yang berlangsung sekitar 60 hingga 90 minit, dengan anestesia tulang belakang atau umum.
Pemulihan setelah prosedur cepat, dan mungkin memerlukan 1 hingga 2 hari di hospital, bergantung pada jenis pembedahan dan sama ada secara dua hala atau sepihak.
Saluran boleh dibiarkan, sehingga rembesan yang dihasilkan pada hari-hari pertama setelah prosedur dikeluarkan, yang mesti dilekatkan dan ditampung dengan baik pada pakaian sehingga tidak ditarik secara tidak sengaja. Saliran ini harus dikosongkan kira-kira 2 kali sehari, dengan catatan jumlah yang dikeringkan untuk memberitahu doktor semasa lawatan kembali.
Di samping itu, beberapa cadangan yang mesti diikuti dalam tempoh selepas operasi adalah:
- Ambil ubat analgesik atau anti-radang, yang ditetapkan oleh doktor, sekiranya sakit;
- Pergi ke lawatan balik, biasanya dijadualkan 7 hingga 10 hari selepas prosedur;
- Jangan mengambil berat badan, memandu atau bersenam dalam tempoh ini atau sehingga izin perubatan;
- Hubungi doktor sekiranya demam, sakit teruk, kemerahan atau bengkak di tempat pembedahan atau di lengan di bahagian yang dikendalikan;
Dalam operasi dengan penyingkiran kelenjar getah bening, peredaran lengan yang sesuai mungkin terganggu, dan menjadi lebih sensitif, penting untuk melindunginya dengan baik dari kecederaan, luka bakar dan mengelakkan usaha yang berlebihan.
Selepas prosedur, masih penting rawatan diteruskan dengan fisioterapi, yang akan membantu meningkatkan pergerakan lengan, peredaran darah dan mengurangkan kontraksi yang disebabkan oleh penyembuhan. Lihat lebih banyak maklumat mengenai pemulihan selepas pembuangan payudara.
Bagaimana dan bila pembinaan semula payudara dilakukan
Setelah melakukan sebarang jenis mastektomi, pembedahan pembentukan semula payudara mungkin diperlukan untuk mengembalikan bentuk semula jadi payudara. Ia dapat dilakukan segera setelah prosedur atau secara bertahap, dengan pembetulan secara beransur-ansur di rantau ini, tetapi dalam banyak kes barah, mungkin perlu menunggu beberapa saat untuk penyembuhan lengkap atau setelah ujian untuk mengesahkan pembuangan sel-sel ganas sepenuhnya .
Lihat lebih lanjut mengenai bagaimana pembinaan semula payudara dilakukan.
