Sindrom ketahanan insulin berlaku apabila hormon ini kurang mempunyai keupayaan untuk memasukkan glukosa darah ke dalam sel, disebabkan oleh gabungan pengaruh keturunan dengan penyakit lain dan gaya hidup seseorang, seperti kegemukan, ketidakaktifan fizikal dan peningkatan kolesterol, sebagai contoh.
Rintangan insulin dapat dikesan dengan ujian darah, yang menunjukkan peningkatan kadar glukosa darah, terutama setelah makan atau ketika perut kosong.
Sindrom ini adalah bentuk pra-diabetes, kerana jika tidak dirawat dan diperbaiki, dengan kawalan makanan, penurunan berat badan dan aktiviti fizikal, ia dapat berubah menjadi diabetes tipe 2.
Cara membuat diagnosis
Sindrom ketahanan insulin biasanya tidak menyebabkan gejala dan, oleh itu, untuk mengesahkan sama ada ia berlaku, ujian keluk glisemik, yang juga disebut ujian toleransi glukosa oral, atau TOTG, harus dilakukan.
Ujian ini dilakukan dengan mengukur nilai glukosa setelah memakan sekitar 75 g cecair bergula. Tafsiran pemeriksaan keluk glikemik selepas 2 jam dibuat seperti berikut:
- Biasa: kurang daripada 140 mg / dl;
- Rintangan insulin: antara 140 dan 199 mg / dl;
- Diabetes: 200 mg / dl atau lebih.
Apabila ketahanan insulin bertambah buruk, selain glukosa meningkat setelah makan, juga meningkat dalam puasa, kerana hati berusaha untuk mengatasi kekurangan gula di dalam sel. Oleh itu, ujian glukosa puasa juga boleh dilakukan untuk menilai tahap ketahanan.
Nilai glukosa darah puasa adalah:
- Biasa: kurang daripada 110 mg / dL;
- Perubahan glukosa puasa: antara 110 mg / dL dan 125 mg / dL;
- Diabetes: sama dengan atau lebih besar daripada 126 mg / dL.
Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana ujian keluk glisemik dan ujian glukosa darah puasa dilakukan.
Dalam tempoh ini, kadar glukosa masih dapat dikendalikan, kerana tubuh merangsang pankreas untuk menghasilkan peningkatan jumlah insulin, untuk mengimbangi daya tahan terhadap tindakannya.
Oleh itu, cara lain untuk mendiagnosis kehadiran ketahanan insulin adalah dengan mengira indeks Homa, yang merupakan pengiraan yang dilakukan untuk menilai hubungan antara jumlah gula dan jumlah insulin dalam darah.
Nilai normal indeks Homa secara umum adalah seperti berikut:
- Nilai Rujukan Homa-IR: kurang daripada 2.15;
- Nilai Rujukan Homa-Beta: antara 167 dan 175.
Nilai rujukan ini mungkin berbeza-beza di makmal, dan jika pesakit mempunyai Indeks Jisim Tubuh (BMI) yang sangat tinggi, oleh itu, ia harus selalu ditafsirkan oleh doktor. Lihat untuk apa dan bagaimana mengira indeks Homa.
Namun, setelah beberapa bulan atau bertahun-tahun wujud sindrom ketahanan insulin, diabetes jenis 2 muncul, kerana kegagalan pankreas, yang mengalami kesukaran untuk menghasilkan jumlah insulin yang diperlukan untuk tubuh. Penyakit ini menyebabkan gejala seperti dahaga dan kelaparan berlebihan, serta beberapa komplikasi pada organ seperti mata, ginjal, jantung dan kulit. Ketahui lebih lanjut mengenai gejala, rawatan dan komplikasi diabetes jenis 2.
Apa yang boleh menyebabkan ketahanan insulin
Sindrom ini, dalam kebanyakan kes, muncul pada orang yang sudah mempunyai kecenderungan genetik, ketika mempunyai anggota keluarga lain yang telah atau yang menderita diabetes, misalnya.
Walau bagaimanapun, ia boleh berkembang walaupun pada orang yang tidak mempunyai risiko ini, disebabkan oleh kebiasaan gaya hidup yang menyebabkan kerosakan metabolisme, seperti kegemukan atau peningkatan jumlah perut, makan dengan karbohidrat berlebihan, tidak aktif fizikal, tekanan darah tinggi atau peningkatan kolesterol dan trigliserida.
Selain itu, perubahan hormon, terutama pada wanita, juga dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan ketahanan insulin, seperti pada wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik, atau PCOS. Pada wanita ini, perubahan yang menyebabkan ketidakseimbangan haid dan peningkatan hormon androgenik juga menyebabkan disregulasi fungsi insulin.
Cara merawat ketahanan insulin
Sekiranya rawatan ketahanan insulin yang betul dilakukan, ia dapat disembuhkan dan dengan itu dapat mencegah perkembangan diabetes. Untuk merawat keadaan ini, diperlukan bimbingan dari doktor umum atau ahli endokrinologi, dan terdiri daripada penurunan berat badan, menjalankan diet dan aktiviti fizikal dan memantau tahap glukosa darah, dengan pemantauan perubatan setiap 3 atau 6 bulan. Lihat bagaimana makanan harus bagi mereka yang mempunyai pra-diabetes.
Doktor juga boleh, dalam kes berisiko tinggi untuk diabetes, menetapkan ubat-ubatan seperti metformin, yang merupakan ubat yang dapat membantu mengawal pengeluaran glukosa oleh hati dan meningkatkan kepekaan terhadap insulin, kerana peningkatan penggunaan glukosa oleh otot. Walau bagaimanapun, jika orang itu ketat dalam rawatan dengan diet dan aktiviti fizikal, penggunaan ubat-ubatan mungkin tidak diperlukan.
