Pengumpulan lemak di hati, yang secara teknis disebut hati berlemak, adalah masalah yang sangat biasa yang boleh disebabkan oleh faktor risiko seperti obesiti, diabetes, kolesterol tinggi dan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan.
Walaupun tidak selalu ada gejala, ada kemungkinan beberapa orang mengalami kesakitan di bahagian kanan perut, perut bengkak, loya, muntah dan mual. Sekiranya terdapat simptom-simptom ini, pakar hepatologi harus berkonsultasi untuk melakukan ujian yang menilai fungsi hati dan keparahan penyakit. Lihatlah beberapa ujian yang menilai kesihatan hati.
Lemak hati dapat dikendalikan dengan perubahan diet dan latihan fizikal yang teratur, penting untuk mengikuti rawatan yang sesuai untuk mengelakkan komplikasi seperti sirosis.
Tahap steatosis hepatik
Lemak hati dapat dikelaskan mengikut keparahannya menjadi:
- Steatosis hepatik Gred 1 atau sederhana: lemak berlebihan dianggap tidak berbahaya. Biasanya tidak ada gejala dan masalahnya hanya dapat ditemukan melalui ujian darah rutin;
- Steatosis hepatik Gred 2 atau Bukan alkohol: selain lemak berlebihan, hati menjadi radang, yang boleh menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti sakit di bahagian kanan perut dan perut yang bengkak;
- Gred 3 atau Fibrosis hati: terdapat lemak dan keradangan yang menyebabkan perubahan pada organ dan saluran darah di sekitarnya, tetapi hati masih berfungsi dengan normal;
- Sirosis Hati 4 atau Hati: ini adalah fasa penyakit yang paling teruk dan muncul setelah bertahun-tahun mengalami keradangan, yang dicirikan oleh perubahan pada keseluruhan hati yang menyebabkan pengurangan ukurannya dan meninggalkan bentuknya yang tidak teratur. Sirosis dapat berkembang menjadi barah atau kematian hati, memerlukan pemindahan organ.
Oleh itu, selain menilai jumlah lemak dalam organ, juga penting untuk memeriksa adanya keradangan, kerana ia adalah penyebab utama kematian sel di organ ini. Untuk menilai perkembangan penyakit ini, doktor dapat menunjukkan prestasi elastografi hepatik, yang merupakan pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan dan yang sangat berkesan dalam memantau orang yang menderita penyakit hati. Fahami bagaimana elastografi hati dilakukan.
Gejala utama
Biasanya, pada tahap awal penyakit, tidak ada gejala apa pun, itulah sebabnya mengapa steatosis sering dijumpai secara tidak sengaja melalui ujian untuk mendiagnosis penyakit lain.
Walau bagaimanapun, pada tahap yang lebih maju, rasa sakit dapat muncul di bahagian kanan atas perut, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan dan kelainan umum, dengan mual dan muntah, misalnya. Dalam kes sirosis, gejala lain juga mungkin muncul, seperti kulit dan mata kuning, badan gatal dan bengkak di perut, kaki dan pergelangan kaki. Periksa senarai gejala hati berlemak yang lebih lengkap.
Penyebab utama steatosis hepatik
Penyebab lemak di hati masih belum difahami dengan baik, namun mekanisme yang membawa kepada bermulanya penyakit adalah subjek beberapa penyelidikan hari ini. Dipercayai bahawa pengumpulan lemak di hati berkaitan dengan ketidakseimbangan antara penggunaan dan sintesis lemak oleh tubuh dan penggunaan dan penghapusannya. Ketidakseimbangan ini, pada gilirannya, boleh dikaitkan dengan faktor genetik, pemakanan dan persekitaran.
Walaupun penyebabnya belum diketahui, risiko mengembangkan lemak di hati jauh lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi minuman beralkohol, dan dapat meningkat apabila ada faktor risiko lain, seperti:
- Obesiti;
- Diabetes jenis 2;
- Tekanan tinggi;
- Kolesterol tinggi;
- Umur lebih 50 tahun;
- Menjadi perokok;
- Menghidap hipotiroidisme.
Di samping itu, pembedahan bariatrik dan prosedur penurunan berat badan yang lain meningkatkan risiko mengembangkan lemak hati kerana perubahan metabolisme yang disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat. Walau bagaimanapun, masalah ini juga boleh timbul pada orang yang tidak mempunyai faktor risiko, malah boleh mempengaruhi kanak-kanak dan wanita hamil.
Cara mengesahkan diagnosis
Perubahan pada hati dapat dikesan pada awalnya melalui ujian darah yang menilai bahan yang dihasilkan oleh organ tersebut. Dan, jika ada nilai yang diubah, yang menunjukkan bahawa hati tidak berfungsi dengan baik, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan seperti ultrasound, tomografi, elastografi hati, pencitraan resonans magnetik atau biopsi.
Namun, penting untuk diperhatikan bahawa lemak di hati tidak selalu menyebabkan perubahan dalam ujian darah, yang dapat menunda diagnosis penyakit sehingga pesakit melakukan imbasan ultrasound untuk menyelidiki masalah lain.
Lebih memahami bagaimana mencapai diagnosis
Kehadiran steatosis hepatik tidak selalu diwakili oleh perubahan dalam hepatogram, dan hasil yang menilai kehadiran kerusakan sel, kolestasis dan fungsi hati harus diambil, seperti yang dijelaskan di bawah:
Pemeriksaan lesi hepatoselular
Transaminase dilepaskan ke dalam darah setelah kerosakan hati. AST, sebelumnya dikenal sebagai TGO, dihasilkan di hati, ginjal dan otot, dan tahap peningkatannya lebih berkaitan dengan kerosakan hati, sementara ALT, yang sebelumnya disebut TGP, juga dinyatakan dalam jantung, otot dan eritrosit.
Fosfatase alkali dihasilkan di plasenta, ginjal, usus dan leukosit, dan mungkin juga meningkat semasa remaja dan kehamilan. Akhirnya, gammaglutamyl transpeptidase, singkatan GGT, boleh didapati di tubulus ginjal, hati, pankreas dan usus.
Ujian fungsi hati
Untuk menilai fungsi hati, seseorang harus memeriksa hasil albuminemia, bilirubinemia dan waktu protrombin, produk penting yang mencerminkan fungsi hati.
Diagnostik
Kehadiran perubahan dalam ujian hati mungkin menunjukkan:
- Penyakit Hati Alkoholik: Nisbah AST / ALT biasanya 2: 1 atau lebih tinggi. Dalam kes sejarah perubatan yang tidak boleh dipercayai, hasil normal alkali fosfatase, peningkatan GGT dan makrocytosis menunjukkan diagnosis ini;
- Hepatitis Virus Kronik: menyebabkan perubahan dalam beberapa parameter fungsi hati;
- Hepatitis autoimun: muncul terutamanya pada wanita muda dan pertengahan usia dengan penyakit autoimun, seperti masalah reumatologi dan tiroid autoimun.
- Steatosis hati: penyebab perubahan fungsi hati yang paling biasa, tetapi diagnosisnya adalah pengecualian. Perhatikan kehadiran obesiti, diabetes dan dislipidemia, dengan biopsi menjadi alat diagnostik paling selamat.
- Hepatitis iskemia: muncul dalam kes jumlah peredaran darah yang rendah, seperti hipotensi dan pendarahan, dan telah meningkatkan ALT, AST dan dehidrogenase laktat.
- Hepatitis toksik: dikenal pasti terutamanya dengan mengumpulkan riwayat pesakit yang lengkap, tetapi penyebab berlebihan dos parasetamol.
- Kerosakan hati kolestatik: AST dan ALT sedikit meningkat, bersama dengan peningkatan alkali fosfatase dan GGT.
Sekiranya pesakit tidak mempunyai gejala dan semua penilaian awal adalah negatif, mulailah rawatan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, kawalan komorbiditi dan penangguhan ubat hepatotoksik yang berpotensi, seperti Amiodarone.
Peperiksaan mesti diulang setelah 6 bulan, dan sekiranya berlaku perubahan, lakukan ultrasound, dan mungkin diperlukan untuk menetapkan ujian pelengkap seperti tomografi dan biopsi.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan untuk lemak hati dilakukan terutamanya dengan perubahan diet, senaman teratur dan penghapusan pengambilan alkohol. Di samping itu, juga perlu menurunkan berat badan dan mengawal penyakit yang memburukkan lagi masalah, seperti diabetes, darah tinggi dan kolesterol tinggi, misalnya. Berikut adalah contoh bagaimana diet lemak hati.
Tidak ada ubat khusus untuk mengobati penyakit hati berlemak, tetapi doktor anda mungkin mengesyorkan vaksin hepatitis B untuk mencegah penyakit hati lebih lanjut. Beberapa ubat rumah juga boleh digunakan untuk membantu rawatan, seperti teh thistle atau artichoke tea, penting untuk meminta kebenaran doktor terlebih dahulu sebelum menggunakannya.
Video berikut memberikan petua dari pakar pemakanan kami untuk mengawal dan mengurangkan lemak hati:
