Ujian TSH: untuk apa dan mengapa tinggi atau rendah

Pemeriksaan TSH berfungsi untuk menilai fungsi tiroid dan biasanya diminta oleh doktor umum atau ahli endokrinologi, untuk menilai sama ada kelenjar ini berfungsi dengan baik, dan sekiranya berlaku hipotiroidisme, hipertiroidisme, atau dalam kes barah tiroid yang berbeza, seperti folikel atau papillary, misalnya.

Thyostimulating hormone (TSH) dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan tujuannya adalah untuk merangsang tiroid untuk menghasilkan hormon T3 dan T4. Apabila nilai TSH meningkat dalam darah, ini bermakna kepekatan T3 dan T4 dalam darah rendah. Apabila berada dalam kepekatan rendah, T3 dan T4 terdapat dalam kepekatan tinggi dalam darah. Lihat apakah ujian penting untuk menilai tiroid.

Ujian TSH: untuk apa dan mengapa tinggi atau rendah

Nilai rujukan

Nilai rujukan TSH berbeza mengikut umur seseorang dan makmal tempat ujian dilakukan, dan biasanya:

UmurNilai
Minggu ke-1 kehidupan15 (μUI / mL)
Minggu ke-2 hingga 11 bulan0.8 - 6.3 (μUI / mL)
1 hingga 6 tahun0.9 - 6.5 (μUI / mL)
7 hingga 17 tahun0.3 - 4.2 (μUI / mL)
+ 18 tahun0.3 - 4.0 (μUI / mL)
Semasa mengandung 
Suku pertama0.1 - 3.6 mUI / L (μUI / mL)
Suku ke-20.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL)
Suku ke-30.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL)

Apa maksud hasilnya

TSH tinggi

  • Hipotiroidisme: Sebilangan besar masa TSH yang tinggi menunjukkan bahawa tiroid tidak menghasilkan cukup hormon, dan oleh itu kelenjar pituitari cuba mengimbangi ini dengan meningkatkan tahap TSH dalam darah sehingga tiroid menjalankan fungsinya dengan baik. Salah satu ciri hipotiroidisme adalah TSH tinggi dan rendah T4, dan dapat menunjukkan hipotiroidisme subklinikal ketika TSH tinggi, tetapi T4 berada dalam julat normal. Ketahui apa itu T4.
  • Ubat: Penggunaan ubat dosis rendah terhadap hipotiroidisme atau ubat lain, seperti Propranolol, Furosemide, Lithium dan ubat dengan yodium, dapat meningkatkan kepekatan TSH dalam darah.
  • Tumor hipofisis juga boleh menyebabkan peningkatan TSH. 

Gejala yang berkaitan dengan TSH tinggi adalah khas hipotiroidisme, seperti keletihan, kenaikan berat badan, sembelit, sensasi sejuk, rambut muka meningkat, kesukaran menumpukan perhatian, kulit kering, rambut dan kuku rapuh dan rapuh. Ketahui lebih lanjut mengenai hipotiroidisme.

TSH rendah 

  • Hipertiroidisme: TSH rendah biasanya menunjukkan bahawa tiroid menghasilkan T3 dan T4 secara berlebihan, meningkatkan nilai-nilai ini, dan oleh itu pituitari menurunkan pelepasan TSH untuk cuba mengatur fungsi tiroid. Fahami apa itu T3.
  • Penggunaan ubat: Apabila dos ubat hipotiroid terlalu tinggi, nilai TSH di bawah ideal. Ubat lain yang boleh menyebabkan TSH rendah adalah: ASA, kortikosteroid, agonis dopaminergik, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipine atau pyridoxine, misalnya. 
  • Tumor hipofisis juga boleh menyebabkan TSH rendah.

Gejala yang berkaitan dengan TSH rendah adalah khas hipertiroidisme, seperti pergolakan, jantung berdebar, insomnia, penurunan berat badan, kegelisahan, gegaran dan penurunan jisim otot. Dalam kes ini, normal untuk TSH rendah dan T4 menjadi tinggi, tetapi jika T4 masih di antara 01 dan 04 μUI / mL, ini mungkin menunjukkan hipertiroidisme subklinikal. TSH rendah dan T4 rendah, mungkin menunjukkan anoreksia nervosa, misalnya, tetapi bagaimanapun diagnosis dibuat oleh doktor yang memerintahkan ujian. Ketahui lebih lanjut mengenai merawat hipertiroidisme. 

Ujian TSH: untuk apa dan mengapa tinggi atau rendah

Bagaimana peperiksaan TSH dilakukan 

Ujian TSH dilakukan dari sampel darah kecil, yang mesti dikumpulkan dalam puasa sekurang-kurangnya 4 jam. Darah yang terkumpul dihantar ke makmal untuk dianalisis.

Waktu terbaik untuk melakukan ujian ini adalah pada waktu pagi, kerana kepekatan TSH dalam darah berbeza sepanjang hari. Sebelum melakukan peperiksaan, penting untuk menunjukkan penggunaan beberapa ubat, terutama ubat tiroid, seperti Levothyroxine, kerana boleh mengganggu keputusan peperiksaan.

Apa itu TSH yang sangat sensitif

Ujian TSH yang sangat sensitif adalah kaedah diagnostik yang lebih maju yang dapat mengesan jumlah minimum TSH dalam darah yang tidak dapat dikenal pasti oleh ujian biasa. Kaedah diagnostik yang digunakan di makmal cukup sensitif dan spesifik, dan ujian TSH yang sangat sensitif biasanya digunakan dalam rutin.

Apabila peperiksaan TSH diminta 

Ujian TSH boleh dipesan pada orang yang sihat, hanya untuk menilai fungsi tiroid, dan juga sekiranya berlaku hipertiroidisme, hipotiroidisme, tiroiditis Hashimoto, pembesaran tiroid, kehadiran nodul tiroid jinak atau malignan, semasa kehamilan , dan juga untuk memantau dos ubat pengganti tiroid, sekiranya penyingkiran kelenjar ini. 

Biasanya, ujian ini diminta untuk semua orang berusia lebih dari 40 tahun, walaupun tidak ada kes penyakit tiroid dalam keluarga.