Endometrium adalah tisu yang melapisi rahim secara dalaman dan ketebalannya berbeza sepanjang kitaran haid sesuai dengan variasi kepekatan hormon dalam aliran darah.
Pada endometrium, implantasi embrio berlaku, memulakan kehamilan, tetapi untuk ini berlaku, endometrium mesti mempunyai ketebalan yang ideal dan tidak mempunyai tanda-tanda penyakit. Apabila tidak ada persenyawaan, pengelupasan tisu berlaku, yang dicirikan oleh haid.
Perubahan endometrium mengikut fasa
Ketebalan endometrium berbeza setiap bulan pada semua wanita usia pembiakan, yang mencirikan fasa kitaran haid:
- Fasa proliferatif : Tepat selepas haid endometrium benar-benar terkelupas dan siap untuk meningkat ukurannya, fasa ini disebut proliferatif, dan dalam tempoh ini estrogen mendorong pembebasan sel yang meningkatkan ketebalannya, serta saluran darah dan kelenjar eksokrin.
- Fasa sekretori : Dalam fasa sekretori, yang berlaku dalam tempoh subur, estrogen dan progesteron akan memastikan bahawa endometrium mempunyai semua nutrien yang diperlukan untuk implantasi dan pemakanan embrio. Sekiranya terdapat persenyawaan dan embrio berjaya berada di endometrium, 'titisan kopi' berwarna merah jambu atau berair mungkin diperhatikan semasa hari suburnya, tetapi jika tidak ada persenyawaan, selepas beberapa hari wanita itu akan haid. Ketahui bagaimana mengenali gejala persenyawaan dan sarang.
- Fasa haid: Sekiranya persenyawaan tidak berlaku dalam tempoh subur, iaitu ketika endometrium berada pada tahap paling tebal, tisu ini akan memasuki fasa haid dan penurunan ketebalannya disebabkan penurunan hormon secara tiba-tiba di aliran darah dan penurunan pengairan dari kain. Perubahan ini menyebabkan endometrium melonggarkan secara beransur-ansur dari dinding rahim, sehingga menimbulkan pendarahan yang kita ketahui semasa haid.
Endometrium dapat dinilai melalui ujian pencitraan ginekologi, seperti ultrasound pelvis, kolposkopi dan pencitraan resonans magnetik, misalnya, di mana pakar sakit puan memeriksa sebarang tanda penyakit atau perubahan pada tisu ini. Lihat peperiksaan lain yang diminta oleh pakar sakit puan.
Endometrium pada kehamilan
Endometrium yang ideal untuk hamil adalah yang berukuran kira-kira 8mm dan berada dalam fasa rembesan, kerana endometrium nipis atau atropik, berukuran kurang dari 6mm, tidak dapat membiarkan bayi berkembang. Penyebab utama endometrium tipis adalah kekurangan progesteron, tetapi ini juga boleh berlaku kerana penggunaan alat kontraseptif, rahim bayi dan kecederaan selepas pengguguran atau kuret.
Ketebalan minimum untuk hamil ialah 8 mm dan yang ideal adalah lebih kurang 18 mm. Pada wanita di mana perkara ini tidak berlaku secara semula jadi, doktor boleh menetapkan penggunaan ubat hormon seperti Utrogestan, Evocanil atau Duphaston untuk meningkatkan ketebalan endometrium, memudahkan implantasi embrio di rahim.
Ketebalan rujukan endometrium selepas menopaus adalah 5 mm, yang dapat dilihat pada ultrasound transvaginal. Pada fasa ini, apabila ketebalannya lebih besar dari 5 mm, doktor akan memerintahkan satu siri ujian lain untuk menilai wanita dengan lebih baik dan menyedari tanda-tanda lain yang mungkin mendedahkan kemungkinan penyakit seperti barah endometrium, polip, hiperplasia atau adenomyosis, misalnya. .
Penyakit utama yang mempengaruhi Endometrium
Perubahan pada endometrium mungkin disebabkan oleh penyakit yang dapat dirawat dan dikendalikan dengan penggunaan hormon dan, dalam beberapa kes, pembedahan. Tindak lanjut perubatan adalah mustahak untuk mengelakkan komplikasi setiap penyakit, menjaga kesihatan rahim dan meningkatkan peluang hamil. Penyakit yang paling biasa berkaitan dengan endometrium adalah:
1. Kanser endometrium
Penyakit yang paling kerap menyerang endometrium adalah barah endometrium. Ini mudah dijumpai kerana simptom utamanya adalah pendarahan di luar haid. Dalam kes wanita yang sudah menopaus dan sudah 1 bulan haid, simptomnya segera diperhatikan.
Bagi mereka yang belum mencapai menopaus, simptom utamanya adalah peningkatan jumlah darah yang hilang semasa haid. Anda harus segera mengetahui tanda-tanda ini dan segera mencari pakar sakit puan, kerana semakin cepat masalah itu ditemui, semakin besar peluang untuk disembuhkan. Ketahui cara mengenal pasti kanser endometrium.
2. Polip endometrium
Polip yang terletak di kawasan endometrium jinak dan mudah dirasakan kerana menyebabkan simptom seperti kehilangan darah sebelum atau selepas haid atau sukar hamil. Perubahan ini lebih biasa berlaku selepas menopaus dan biasanya berlaku pada wanita yang mengambil ubat seperti Tamoxifen.
Selalunya penyakit ini dijumpai pada ultrasound yang menunjukkan peningkatan ketebalannya. Rawatan itu adalah pilihan pakar sakit puan tetapi boleh dilakukan dengan penyingkiran melalui polip melalui pembedahan, terutama jika wanita itu masih muda dan ingin hamil, tetapi dalam banyak kes, tidak perlu melakukan pembedahan, atau mengambil ubat hormon, membuat pemantauan terhadap kes setiap 6 bulan untuk memeriksa sebarang perubahan.
3. Hiperplasia endometrium
Peningkatan ketebalan endometrium disebut hiperplasia endometrium, menjadi lebih biasa setelah berusia 40 tahun. Gejala utamanya adalah pendarahan di luar haid, selain sakit, kolik perut dan rahim yang membesar, yang dapat dilihat pada ultrasound transvaginal.
Terdapat beberapa jenis hiperplasia endometrium dan tidak semuanya berkaitan dengan barah. Rawatannya mungkin melibatkan ubat hormon, kuretase atau pembedahan, dalam kes yang paling teruk. Ketahui lebih lanjut mengenai hiperplasia endometrium.
4. Adenomiosis
Adenomiosis berlaku apabila tisu di dalam dinding rahim bertambah besar, menyebabkan gejala seperti pendarahan berat semasa haid dan kekejangan yang menyukarkan hidup wanita, serta sakit semasa hubungan intim, sembelit dan pembengkakan perut. Penyebabnya tidak diketahui sepenuhnya, tetapi ia boleh berlaku kerana pembedahan ginekologi atau kelahiran caesar, misalnya, selain itu, adenomiosis dapat muncul setelah kehamilan.
Rawatannya dapat dilakukan dengan penggunaan alat kontraseptif, penyisipan IUD atau pembedahan untuk membuang rahim, dalam kes yang paling parah, ketika gejalanya sangat menjengkelkan dan ketika ada kontraindikasi terhadap penggunaan ubat hormon. Ketahui lebih lanjut mengenai Adenomyosis.
