Spironolactone, yang dikenal secara komersial sebagai Aldactone, bertindak sebagai diuretik, meningkatkan penghapusan air melalui air kencing, dan sebagai antihipertensi, dan dapat digunakan dalam perawatan tekanan darah tinggi, pembengkakan yang berkaitan dengan masalah dalam fungsi jantung atau penyakit di hati dan ginjal , hipokalemia atau dalam rawatan hiperaldosteronisme, misalnya.
Dalam beberapa kes, ubat ini boleh diresepkan untuk rawatan jerawat dan untuk mencegah keguguran rambut, namun aplikasi ini bukan sebahagian daripada petunjuk utama spironolactone, dan juga tidak disebutkan dalam sisipan pakej.
Spironolactone boleh dibeli di farmasi, dengan harga sekitar 14 hingga 45 reais, bergantung pada sama ada orang itu memilih jenama atau generik, yang memerlukan penyampaian preskripsi.
Untuk apa itu
Spironolactone ditunjukkan untuk:
- Hipertensi penting;
- Edema yang disebabkan oleh masalah jantung, buah pinggang atau hati;
- Edema idiopatik;
- Terapi tambahan dalam hipertensi malignan;
- Hipokalemia apabila langkah-langkah lain dianggap tidak sesuai atau tidak sesuai;
- Pencegahan hipokalemia dan hipomagnesaemia pada orang yang mengambil diuretik;
- Diagnosis dan rawatan hiperaldosteronisme.
Ketahui mengenai jenis diuretik lain dan ketahui bagaimana ia berfungsi.
Cara pengambilan
Dos bergantung pada masalah yang harus dirawat:
1. Hipertensi penting
Dos biasa adalah 50 mg / hari hingga 100 mg / hari, yang dalam kes tahan atau teruk dapat ditingkatkan secara beransur-ansur, dalam selang waktu dua minggu, hingga 200 mg / hari. Rawatan harus diteruskan sekurang-kurangnya dua minggu untuk memastikan tindak balas rawatan yang mencukupi. Dos harus disesuaikan mengikut keperluan.
2. Gagal Jantung Kongestif
Dos harian permulaan yang disyorkan adalah 100 mg dalam dos tunggal atau terbahagi, yang boleh berbeza antara 25 mg dan 200 mg setiap hari. Dos penyelenggaraan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.
3. Sirosis hati
Sekiranya nisbah kalium natrium / air kencing lebih besar daripada 1, dos biasa adalah 100 mg / hari. Sekiranya nisbah ini kurang dari 1, dos yang disyorkan adalah 200 mg / hari hingga 400 mg / hari. Dos penyelenggaraan yang biasa harus ditentukan untuk setiap orang.
4. Sindrom Nefrotik
Dos biasa pada orang dewasa ialah 100 mg / hari hingga 200 mg / hari.
5. Edema
Dos biasa adalah 100 mg sehari pada orang dewasa dan kira-kira 3.3 mg per kg berat diberikan dalam dos pecahan. Dos harus disesuaikan berdasarkan tindak balas dan toleransi setiap orang.
6. Hipokalemia / hipomagnesaemia
Dos 25 mg / hari hingga 100 mg / hari disyorkan dalam rawatan hipopotassemia dan / atau hipomagnesemia yang disebabkan oleh diuretik, apabila suplemen kalium dan / atau magnesium oral tidak mencukupi.
7. Rawatan praoperatif Hiperaldosteronisme Primer
Apabila diagnosis hiperaldosteronisme terbukti dengan ujian yang lebih pasti, spironolactone dapat diberikan dalam dos harian 100 mg hingga 400 mg sebagai persediaan untuk pembedahan.
8. Hipertensi malignan
Ia hanya boleh digunakan sebagai terapi tambahan dan apabila terdapat rembesan berlebihan aldosteron, hipokalemia dan alkalosis metabolik. Dos permulaan adalah 100 mg / hari, yang dapat ditingkatkan, bila perlu, pada selang waktu dua minggu, menjadi 400 mg / hari.
Mekanisme tindakan
Spironolactone adalah antagonis aldosteron tertentu, yang bertindak terutamanya di tempat pertukaran ion natrium dan kalium yang bergantung pada aldosteron, yang terletak di tubulus yang digariskan distal dari buah pinggang, yang menyebabkan peningkatan penghapusan natrium dan air dan peningkatan pengekalan kalium.
Kesan sampingan yang mungkin
Beberapa kesan sampingan spironolactone mungkin termasuk barah payudara jinak, leukopenia, trombositopenia, gangguan elektrolit, perubahan libido, kekeliruan, pening, gangguan gastrousus dan mual, fungsi hati yang tidak normal, sindrom Steve-Johnson, nekrolisis epidermis toksik, ruam ubat , keguguran rambut, hipertrikosis, gatal-gatal, gatal-gatal, kekejangan kaki, kegagalan buah pinggang akut, sakit payudara, gangguan haid, ginekomastia dan malaise.
Kontraindikasi
Spironolactone tidak boleh digunakan oleh orang yang hipersensitif terhadap komponen formula, orang dengan gagal ginjal akut, gangguan fungsi ginjal yang ketara, anuria, penyakit Addison, hiperkalemia atau yang menggunakan ubat yang disebut eplerenone.
