Apa itu phimosis, bagaimana diagnosis dibuat dan bagaimana merawatnya

Phimosis sesuai dengan ketidakupayaan untuk memaparkan kelenjar, yang merupakan bahagian akhir zakar, yang terkenal sebagai kepala zakar, kerana kulit yang berlebihan di tempat tersebut. Keadaan ini biasa berlaku pada bayi lelaki dan cenderung hilang dalam kebanyakan kes sehingga usia 1 tahun, pada tahap yang lebih rendah hingga 5 tahun atau hanya pada usia baligh, tanpa memerlukan rawatan khusus. Walau bagaimanapun, apabila kulit tidak cukup kendur dari masa ke masa, anda mungkin perlu menggunakan salap tertentu atau menjalani pembedahan. 

Terdapat 2 jenis phimosis lelaki:

  • Fimosis fisiologi: ia  adalah yang paling biasa dan telah wujud sejak lahir;
  • Phimosis sekunder:  boleh muncul pada tahap kehidupan apa pun, dan berlaku selepas jangkitan berulang atau trauma tempatan, misalnya.

Dalam beberapa kes, kulit sangat ketat sehingga air kencing dapat terperangkap di dalam kulit, meningkatkan risiko jangkitan saluran kencing. Phimosis boleh menyebabkan komplikasi seperti kesukaran membersihkan kawasan ini, peningkatan risiko jangkitan saluran kencing, sakit pada hubungan seksual, kecenderungan lebih tinggi untuk menghidap barah PMS, HPV atau zakar, selain meningkatkan risiko mengembangkan paraphimosis, yang mana apabila kulup tersekat dan tidak menutup kelenjar lagi.

Apa itu phimosis, bagaimana diagnosis dibuat dan bagaimana merawatnya

Diagnosis phimosis

Satu-satunya cara untuk mengesahkan kehadiran phimosis adalah dengan mencuba menarik kembali kulit yang menutupi kelenjar zakar secara manual. Apabila tidak mungkin melihat kelenjar sepenuhnya, ini mewakili phimosis, yang dapat diklasifikasikan menjadi 5 darjah yang berbeza, walaupun tahapnya tidak begitu penting dalam menentukan rawatan terbaik, kerana ia bergantung terutamanya pada usia anak lelaki. Pengesahan pertama mengenai kehadiran phimosis dilakukan pada bayi yang baru lahir, tetapi ini adalah sebahagian daripada semua perundingan dengan pakar pediatrik sehingga usia 5 tahun.

Dalam kes phimosis sekunder yang boleh muncul pada masa remaja atau dewasa, lelaki itu sendiri dapat memerhatikan jika ada kesulitan dalam mencabut kulit, dan jika ini disahkan, disyorkan berunding dengan ahli urologi.

Semasa berunding, doktor cuba menarik kembali kulit yang menutupi kelenjar dan jika tidak mungkin, diagnosis phimosis dibuat.

Rawatan phimosis

Fimosis kanak-kanak dapat disembuhkan dan tidak semestinya memerlukan rawatan khusus dan, oleh itu, pakar pediatrik harus menilai keadaannya, kerana ia dapat diselesaikan secara semula jadi sehingga anak berusia 4 atau 5 tahun. Tetapi jika selepas fasa ini phimosis berlanjutan, atau jika terjadi phimosis sekunder, rawatan khusus diperlukan, yang dapat dilakukan dengan:

1. Salap untuk phimosis

Penggunaan salap berasaskan kortikoid yang mempunyai sifat anti-inflamasi, analgesik dan antibiotik untuk memudahkan gelongsor kulit ke atas kelenjar dan dengan itu mendorong penarikan yang lebih besar. Salap yang ditunjukkan oleh doktor harus digunakan dua kali sehari, selama 1 bulan dan mungkin cukup untuk menyembuhkan phimosis. Lihat apa itu dan bagaimana menggunakan salap untuk phimosis. 

2. Bersenam untuk menarik kembali kulit glans

Kemungkinan lain, untuk kanak-kanak lelaki berusia lebih dari 5 tahun, adalah melakukan senaman untuk menarik kulit tanpa memaksa terlalu banyak atau menyebabkan kesakitan, kerana dengan cara ini adalah mungkin untuk memudahkan gelongsor dan, dengan demikian, mendorong pendedahan kelenjar.

Untuk bersenam, seseorang harus memegang zakar dengan satu tangan dan yang lain menggunakan salap dan menarik kembali kulit perlahan-lahan, selama 1 minit, 3 hingga 4 kali sehari. Latihan ini tidak boleh menyebabkan rasa sakit atau tidak selesa, tetapi harus 'melonggarkan kulit sedikit demi sedikit'. Apabila latihan dilakukan dengan tidak betul selain rasa sakit, parut, lekatan baru dan cincin fibrosis, yang merupakan ciri paraphimosis, dapat terbentuk. 

3. Pembedahan phimosis 

Apabila rawatan dengan salap dan senaman tidak mencukupi, anda juga boleh menjalani pembedahan phimosis yang disebut postektomi, setelah berusia 2 tahun. Prosedur pembedahan mesti dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira usia dan tahap phimosis seseorang dan boleh dilakukan dengan menghilangkan kulit berlebihan secara berlebihan atau membuat luka kecil pada kulit rantau ini untuk memudahkan pendedahan kelenjar. Fahami bagaimana ia dilakukan dan rawatan yang diperlukan selepas pembedahan untuk phimosis.

Pembedahan phimosis tidak dapat dilakukan dalam situasi seperti kesulitan dalam pembekuan darah, jangkitan lokal, atau dalam keadaan kelainan pada zakar, kerana situasi ini berisiko lebih tinggi mengalami komplikasi dan mungkin diperlukan untuk mengambil kulit yang dikeluarkan untuk membina semula beberapa tisu di kawasan genital .

Phimosis wanita

Walaupun jarang berlaku, ada kemungkinan wanita mengalami phimosis, keadaan ini dicirikan oleh kepatuhan bibir kecil vagina, menutupi bukaan faraj, namun kepatuhan ini bahkan tidak menutupi klitoris atau uretra, yang merupakan saluran yang dilaluinya air kencing.

Seperti pada kanak-kanak lelaki, phimosis wanita dapat diselesaikan dari masa ke masa mengikut perkembangan gadis itu. Walau bagaimanapun, jika kepatuhan itu berterusan, mungkin perlu melakukan rawatan khusus yang harus disyorkan oleh pakar pediatrik atau pakar sakit puan. Lihat lebih lanjut mengenai phimosis wanita.