Ubat yang paling berkesan untuk mengubati sifilis adalah benzathine penisilin, yang mesti selalu diberikan sebagai suntikan dan dosnya berbeza-beza bergantung pada tahap penyakit.
Sekiranya alergi terhadap ubat ini, antibiotik lain seperti tetrasiklin, eritromisin atau ceftriaxone dapat digunakan, tetapi penisilin adalah ubat yang paling berkesan dan selalu menjadi pilihan pertama. Sebelum menguji antibiotik lain, seseorang harus memilih desensitisasi penisilin sehingga rawatan dapat dilakukan dengan ubat yang sama. Desensitisasi terdiri daripada menggunakan dos kecil penisilin sehingga tubuh tidak dapat menolak ubat ini.
Jadual rawatan harus dilakukan mengikut garis panduan doktor tetapi boleh:
| Tahap penyakit | Dos penisilin | Ubat-ubatan lain |
| Sifilis primer | 1 suntikan penisilin benzathine sebanyak 2,400,000UI. | Doxycycline, 100 mg 2x / hari atau Tetrasiklin, 500 mg 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis sekunder | 2 suntikan 1,200,000 IU benzathine penisilin di dua lokasi berbeza di badan. | Doxycycline, 100 mg 2x / hari atau Tetrasiklin, 500 mg 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis tersier | 3 suntikan penisilin dengan 2,400,000 IU di lokasi yang berlainan di badan, dengan selang 7 hari setiap dos | Doxycycline, 100 mg 2x / hari atau tetrasiklin, 500 mg 4x / hari, kedua-duanya selama 28 hari |
| Neurosifilis | 6 suntikan Penicillin G Crystalline setiap hari dengan 2 hingga 4 juta selama 10-14 hari | Procaine penisilin, 2.4 juta UI / IM / hari, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / hari atau kedua-duanya selama 14 hari |
| Sifilis kongenital | Kristal Penisilin G 100 hingga 150 ribu IU / kg / EV / hari, dalam 2 dos pada minggu pertama kehidupan atau dalam 3 dos untuk bayi antara 7 hingga 10 hari; atau Penisilin G Procaine 50 ribu IU / kg / IM, sekali sehari selama 10 hari; atau Benzathine Penicillin G ** 50 ribu IU / kg / IM, Dos tunggal | Tidak ditunjukkan |
| Sifilis pada kehamilan | Benzathine Penisilin G | Erythromycin Stearate 500 mg VO, 6/6 jam selama 10 hari atau penawarnya |
Uji untuk alahan penisilin
Ujian untuk mengetahui sama ada orang itu alah kepada penisilin terdiri daripada menggosok sebilangan kecil ubat ini pada kulit dan memerhatikan jika tempat itu menunjukkan tanda-tanda reaksi seperti kemerahan atau gatal. Sekiranya tanda-tanda ini ada, orang itu alah.
Ujian ini mesti dilakukan oleh jururawat di persekitaran hospital dan biasanya dilakukan pada kulit lengan bawah.
Bagaimana desensitisasi penisilin dilakukan
Desensitisasi terhadap penisilin ditunjukkan jika terjadi alergi terhadap ubat ini, terutama dalam kasus rawatan sifilis selama kehamilan dan rawatan untuk neurosifilis. Penyingkiran sensitiviti berkaitan dengan penisilin harus dilakukan di hospital, dan penggunaan pil adalah cara paling selamat.
Tidak ada petunjuk untuk penggunaan antihistamin atau steroid sebelum mengambil penisilin kerana ubat ini tidak menghalang reaksi anafilaksis dan dapat menutupi tanda pertamanya dengan menangguhkan rawatan.
Tepat selepas prosedur, rawatan dengan penisilin harus dimulakan. Sekiranya orang itu melewati lebih dari 28 hari tanpa bersentuhan dengan ubat ini, jika perlu periksa semula tanda-tanda alergi dan jika ada, desensitisasi mesti dimulakan lagi.
Reaksi penisilin biasa
Selepas suntikan, gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi mungkin muncul, yang dapat muncul antara 4 hingga 24 jam setelah suntikan. Untuk mengawal gejala ini, doktor mungkin mengesyorkan mengambil analgesik atau antipiretik.
Apabila penisilin dikontraindikasikan
Rawatan untuk sifilis tidak boleh dilakukan dengan penisilin sekiranya berlaku sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik dan dermatitis pengelupasan. Dalam kes ini, rawatan untuk sifilis harus dilakukan dengan antibiotik lain.
Tonton juga video berikut dan ketahui penyakit ini:
