Tusukan lumbar adalah prosedur yang umumnya bertujuan untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal yang membasahi otak dan saraf tunjang, dengan memasukkan jarum antara dua vertebra di kawasan lumbar hingga sampai ke ruang subarachnoid, yaitu ruang antara lapisan yang melapisi saraf tunjang, di mana cecair melepasi.
Teknik ini digunakan untuk mengenal pasti perubahan neurologi, yang boleh menjadi jangkitan, seperti meningitis atau ensefalitis, serta penyakit seperti sklerosis berganda atau pendarahan subarachnoid misalnya. Selain itu, juga dapat digunakan untuk memasukkan obat ke dalam cairan serebrospinal, seperti kemoterapi atau antibiotik.
Untuk apa itu
Tusukan lumbar mempunyai beberapa petunjuk, termasuk:
- Analisis makmal cecair serebrospinal, untuk mengenal pasti dan menilai penyakit;
- Pengukuran tekanan cecair serebrospinal;
- Penyahmampatan tulang belakang;
- Suntikan ubat seperti antibiotik dan kemoterapi;
- Tahap atau rawatan leukemia dan limfoma;
- Suntikan bahan kontras atau radioaktif untuk melakukan radiograf.
Analisis makmal bertujuan untuk mengesan adanya perubahan sistem saraf pusat, seperti jangkitan bakteria, virus atau kulat seperti meningitis, ensefalitis atau sifilis, misalnya, untuk mengenal pasti pendarahan, barah atau diagnosis keadaan keradangan atau degeneratif tertentu sistem saraf, seperti sklerosis berganda, penyakit Alzheimer atau sindrom Guillain-Barré.
Bagaimana tusukan dilakukan
Sebelum prosedur, tidak ada persiapan khusus yang diperlukan, kecuali ada masalah dengan pembekuan atau penggunaan beberapa ubat yang mengganggu teknik ini, seperti halnya antikoagulan.
Orang itu boleh meletakkan dirinya di salah satu dari dua kedudukan, atau berbaring di sebelahnya dengan lutut dan kepalanya dekat dengan dadanya, disebut kedudukan janin, atau duduk dengan kepala dan tulang belakangnya dilenturkan ke depan dan tangannya disilangkan.
Kemudian, doktor menggunakan penyelesaian antiseptik ke kawasan lumbar dan mencari ruang antara vertebra L3 dan L4 atau L4 dan L5, sehingga dapat menyuntik ubat anestetik di tempat ini. Kemudian jarum halus dimasukkan perlahan-lahan dan di antara vertebra, sehingga sampai ke ruang subarachnoid, dari mana cecair akan mengalir dan menetes melalui jarum, dikumpulkan dalam tabung uji steril.
Akhirnya, jarum dikeluarkan dan pembalut disapu ke tempat gigitan. Prosedur ini biasanya berlangsung beberapa minit, namun doktor mungkin tidak dapat memperoleh sampel cecair serebrospinal tepat ketika memasukkan jarum, dan mungkin perlu menyimpang arah jarum atau membuat sengatan di kawasan lain.
Kesan sampingan yang mungkin
Prosedur ini umumnya selamat, dengan kemungkinan komplikasi atau risiko yang rendah bagi orang tersebut. Kesan buruk yang paling biasa yang boleh berlaku selepas tusukan lumbal adalah sakit kepala sementara kerana penurunan cecair serebrospinal pada tisu bersebelahan, dan mungkin juga terdapat mual dan muntah yang dapat dielakkan jika orang itu berbaring selama beberapa waktu selepas peperiksaan.
Mungkin ada juga rasa sakit dan ketidakselesaan di punggung bawah yang dapat diatasi dengan ubat penahan sakit yang diresepkan oleh doktor, dan walaupun jarang berlaku, jangkitan atau pendarahan juga dapat terjadi.
Kontraindikasi untuk tusukan lumbal
Tusukan lumbal dikontraindikasikan dengan adanya hipertensi intrakranial, seperti yang disebabkan oleh massa otak, kerana risiko perpindahan otak dan herniasi. Ia juga tidak boleh dilakukan pada orang yang mengalami jangkitan pada kulit sehingga tertusuk atau mengalami abses otak.
Selain itu, anda harus selalu memberitahu doktor tentang ubat yang mereka ambil, terutamanya jika orang tersebut mengambil antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel, kerana risiko pendarahan.
Keputusan
Sampel cecair serebrospinal dihantar ke makmal untuk analisis pelbagai parameter seperti penampilan, yang biasanya telus dan tidak berwarna. Sekiranya berwarna kekuningan atau merah jambu atau mempunyai keruh, ia mungkin menunjukkan adanya jangkitan, dan juga adanya mikroorganisma seperti bakteria, virus atau kulat.
Di samping itu, jumlah protein dan jumlah sel darah putih juga dinilai, yang, jika meningkat, mungkin menunjukkan jangkitan atau beberapa keadaan keradangan, glukosa, yang, jika rendah, mungkin merupakan tanda jangkitan atau penyakit lain, serta kehadiran sel yang tidak normal mungkin menunjukkan jenis barah tertentu.
