Pembedahan varikokel biasanya ditunjukkan ketika lelaki merasakan sakit testis yang tidak hilang dengan ubat-ubatan, dalam kes kemandulan atau ketika tahap testosteron plasma rendah dikesan. Tidak semua lelaki dengan varikokel perlu menjalani pembedahan, kerana kebanyakan mereka tidak mempunyai gejala dan mengekalkan kesuburan normal.
Pembetulan pembedahan varicocele menyebabkan peningkatan parameter air mani, yang menyebabkan peningkatan jumlah sperma bergerak dan penurunan kadar radikal bebas oksigen, yang menyebabkan fungsi sperma lebih baik.
Terdapat beberapa teknik pembedahan untuk rawatan varicocele, namun pembedahan inguinal dan subinguinal terbuka adalah yang paling banyak digunakan, kerana kadar kejayaan yang tinggi, dengan sedikit komplikasi. Lihat lebih banyak mengenai varicocele dan ketahui cara mengenal pasti gejala.
1. Pembedahan terbuka
Pembedahan terbuka, walaupun secara teknis lebih sulit dilakukan, biasanya mempunyai hasil yang lebih baik dalam menyembuhkan varikokel pada orang dewasa dan remaja dan komplikasi minimum, dengan kadar kambuh yang lebih rendah dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Di samping itu, prosedur pembedahan dikaitkan dengan kadar kehamilan spontan yang lebih tinggi, berbanding teknik lain.
Teknik ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan membolehkan pengenalan dan pemeliharaan arteri testis dan saluran limfa, yang penting untuk mencegah pembentukan atrofi testis dan hidrokel. Ketahui apa itu dan bagaimana merawat hidrokel.
2. Laparoskopi
Laparoskopi lebih invasif dan lebih kompleks berkaitan dengan teknik lain dan komplikasi yang paling sering dikaitkan dengannya adalah kerosakan pada arteri testis dan kerosakan pada saluran limfa, antara komplikasi lain. Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelebihan untuk merawat varicocele bilateral secara serentak.
Meskipun memungkinkan pengembangan yang lebih besar dalam kaitannya dengan teknik lain, urat kremasteral, yang dapat menyumbang pada kambuhnya varikokel, tidak dapat dirawat dengan teknik ini. Kelemahan lain termasuk keperluan untuk anestesia umum, kehadiran pakar bedah dengan kemahiran dan pengalaman dalam laparoskopi dan kos operasi yang tinggi.
3. Embolisasi perkutan
Embolisasi perkutan dilakukan secara rawat jalan, di bawah anestesia tempatan dan, oleh itu, dikaitkan dengan pemulihan yang lebih cepat dan kurang rasa sakit. Teknik ini tidak menimbulkan risiko pembentukan hidrokel, kerana tidak ada gangguan pada saluran limfa. Namun, ia mempunyai beberapa kelemahan, seperti pendedahan radiasi dan kos yang tinggi.
Prosedur ini bertujuan untuk mengganggu aliran darah ke vena testis yang melebar. Untuk ini, luka dibuat di pangkal paha, di mana kateter dimasukkan ke dalam urat yang diluaskan, dan kemudian disuntikkan zarah embolisasi, yang menyekat aliran darah.
Secara amnya, rawatan varikokel meningkatkan kepekatan, mobiliti dan morfologi sperma dengan ketara, dan parameter seminal bertambah baik sekitar tiga bulan selepas pembedahan.
Bagaimana pemulihan dari pembedahan
Selepas pembedahan, pesakit biasanya boleh pulang pada hari yang sama. Beberapa langkah berjaga-jaga harus diambil, seperti menghindari aktiviti dengan usaha pada bulan pertama setelah operasi, menukar pakaian dan menggunakan ubat sakit, sesuai dengan petunjuk dokter.
Kembalinya bekerja harus dinilai semasa berunding dengan ahli urologi, dalam tinjauan pembedahan, dan aktiviti seksual dapat disambung semula setelah 7 hari.
