Pembedahan adalah bentuk utama rawatan untuk menghilangkan barah prostat kerana, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk membuang keseluruhan tumor ganas dan secara pasti menyembuhkan barah, terutama ketika penyakit ini belum berkembang dan belum sampai ke organ lain.
Pembedahan ini, yang dikenali sebagai prostatektomi radikal, lebih baik dilakukan pada lelaki berusia di bawah 75 tahun, tanpa penyakit kronik, seperti diabetes dan hipertensi, yang didiagnosis dengan barah prostat yang belum mengalami metastasis. Walaupun rawatan ini sangat mustahak, mungkin juga perlu menjalani kemoterapi dan radiasi setelah pembedahan untuk menghilangkan semua sel ganas, melengkapkan rawatan.
Tumor prostat berkembang dengan perlahan dan oleh itu tidak perlu melakukan pembedahan sebaik sahaja menemui karsinoma, dan anda boleh menunggu beberapa hari tanpa meningkatkan risiko komplikasi.
Bagaimana pemulihan dari prostatektomi
Pemulihannya agak cepat dan hanya disarankan untuk berehat, mengelakkan usaha, selama lebih kurang 10 hingga 15 hari. Selepas waktu itu, anda boleh kembali melakukan aktiviti seharian, seperti memandu atau bekerja, namun kebenaran untuk usaha yang hebat hanya berlaku setelah 90 hari dari tarikh pembedahan. Hubungan intim dapat disambung semula setelah 40 hari.
Dalam masa prostatektomi pasca operasi, perlu meletakkan probe pundi kencing, tiub yang akan membawa air kencing dari pundi kencing ke beg, kerana saluran kencing menjadi sangat meradang, mencegah saluran kencing. Probe ini harus digunakan selama 1 hingga 3 minggu, dan harus dikeluarkan hanya setelah cadangan doktor. Ketahui cara merawat kateter pundi kencing dalam tempoh ini.
Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi mungkin diperlukan untuk membunuh sel-sel ganas yang tidak dikeluarkan dalam pembedahan atau yang telah menyebar ke organ lain, mencegahnya terus berlipat ganda. Lihat bagaimana semua pilihan rawatan untuk kanser prostat berfungsi.
Kemungkinan akibatnya
Sebagai tambahan kepada risiko umum, seperti jangkitan pada tempat parut atau pendarahan, pembedahan untuk kanser prostat boleh mempunyai sekuel penting lain seperti:
1. Inkontinensia kencing
Selepas pembedahan, lelaki itu mungkin mengalami kesukaran untuk mengawal pengeluaran air kencing, mengakibatkan kencing tidak berterusan. Inkontinensia ini boleh menjadi ringan atau total dan biasanya berlangsung selama beberapa minggu atau bulan setelah pembedahan.
Masalah ini lebih kerap berlaku pada orang tua, tetapi boleh berlaku pada usia berapa pun dan bergantung pada tahap perkembangan barah dan jenis pembedahan. Rawatan biasanya dimulakan dengan sesi fisioterapi, dengan latihan pelvis dan instrumen kecil, seperti biofeedback , dan kinesioterapi. Dalam kes yang paling melampau, pembedahan boleh dilakukan untuk memperbaiki disfungsi ini. Lihat lebih banyak maklumat mengenai cara merawat masalah kencing yang tidak betul.
2. Mati pucuk seksual
Mati pucuk seksual adalah salah satu komplikasi yang paling kerap dan membimbangkan bagi lelaki, kerana mereka tidak dapat memulakan atau mengekalkan ereksi. Ini berlaku kerana di sebelah prostat terdapat saraf penting yang mengawal ereksi. Oleh itu, mati pucuk lebih sering terjadi pada kes barah yang sangat berkembang di mana perlu membuang banyak kawasan yang terjejas, dan mungkin perlu untuk menghilangkan saraf.
Dalam kes lain, ereksi hanya dapat dipengaruhi oleh keradangan tisu di sekitar prostat, yang menekan saraf. Kes-kes ini biasanya bertambah baik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun apabila tisu pulih.
Untuk membantu dalam beberapa bulan pertama, ahli urologi mungkin mengesyorkan beberapa ubat, seperti Vardenafil atau Sildenafil, yang membantu untuk ereksi yang memuaskan. Ketahui lebih lanjut mengenai cara merawat mati pucuk seksual.
3. Kemandulan
Pembedahan untuk kanser prostat memutuskan hubungan antara testis, di mana sperma dihasilkan, dan uretra. Oleh itu, manusia tidak lagi dapat melahirkan anak dengan cara semula jadi. Testis masih akan menghasilkan sperma, tetapi tidak akan mengalami ejakulasi.
Oleh kerana kebanyakan lelaki yang terkena barah prostat adalah orang tua, kemandulan bukanlah masalah utama, tetapi jika anda seorang lelaki muda atau ingin mempunyai anak, disarankan untuk berbincang dengan pakar urologi dan menilai kemungkinan pemuliharaan sperma di klinik khusus. .
Bagaimana pembedahan dilakukan
Teknik penyingkiran prostat Pembedahan dilakukan, dalam kebanyakan kes, dengan anestesia umum, namun ia juga dapat dilakukan dengan anestesia tulang belakang, yang digunakan pada bahagian belakang, bergantung pada teknik pembedahan yang akan dilakukan. Pembedahan memerlukan purata 40 minit hingga 2 jam dan biasanya diperlukan untuk tinggal di hospital selama sekitar 3 hingga 5 hari.
Prostatektomi terdiri daripada penyingkiran prostat, termasuk uretra prostat, vesikel mani dan ampul saluran yang berbeza, yang berkaitan atau tidak dengan limfadenektomi dua hala.
Teknik utama untuk melakukan pembedahan
Untuk membuang prostat, pembedahan dapat dilakukan dengan laparoskopi, iaitu melalui lubang kecil di perut yang mana alat untuk mengeluarkan prostat, atau dengan laparotomi di mana luka yang lebih besar dibuat pada kulit. Oleh itu, beberapa teknik boleh:
- Prostatektomi retropubik radikal : dalam teknik ini, doktor membuat potongan kecil pada kulit di sebelah pusar untuk menghilangkan tumor prostat;
- Prostatektomi perineum radikal : pemotongan dibuat antara dubur dan skrotum dan tumor dikeluarkan. Walau bagaimanapun, teknik ini digunakan lebih jarang daripada yang sebelumnya, kerana saraf yang bertanggungjawab untuk ereksi hampir selalu terjejas, dan boleh menyebabkan mati pucuk;
- Prostatektomi radikal robotik : dalam teknik ini doktor mengendalikan mesin dengan lengan robot dan, oleh itu, teknik ini lebih tepat, dengan risiko sekuel yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, ia adalah teknik yang sangat jarang berlaku dan lebih mahal;
- Reseksi prostat transurethral: biasanya dilakukan dalam rawatan hiperplasia prostat jinak, namun, dalam kes barah, ia juga dapat melegakan beberapa gejala, seperti kesukaran membuang air kecil.
Dalam kebanyakan kes, teknik yang paling sesuai adalah teknik yang dilakukan oleh laparoskopi kerana ia menyebabkan kurang sakit, menyebabkan kehilangan darah lebih sedikit dan masa pemulihan lebih cepat.
Pemeriksaan dan perundingan selepas pembedahan
Setelah menyelesaikan rawatan barah prostat, anda mesti melakukan ujian PSA setiap 6 bulan selama 5 tahun. Densitometri tulang dan ujian pencitraan lain juga dapat dilakukan setiap tahun untuk memastikan semuanya baik-baik saja, atau untuk mendiagnosis perubahan seawal mungkin.
Sistem emosi dan seksualiti boleh digoncang, jadi mungkin ditunjukkan oleh psikologi semasa menjalani rawatan dan untuk beberapa bulan pertama selepas itu. Sokongan keluarga dan rakan karib juga merupakan pertolongan penting untuk meneruskan kedamaian.
Bolehkah kanser kembali?
Ya, lelaki yang didiagnosis menghidap barah prostat mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap jenis barah lain, seperti rektum, leukemia, usus atau pundi kencing. Oleh itu, disarankan untuk menjaga kebiasaan yang sihat dan tidak merokok, selain melakukan ujian diagnostik secara berkala, bila diminta oleh doktor, kerana lebih awal ia didiagnosis, semakin besar peluang Anda untuk sembuh.
