Bell palsy, juga dikenal sebagai palsi wajah periferal, berlaku apabila saraf wajah menjadi radang dan orang itu kehilangan kawalan otot pada satu sisi wajah, mengakibatkan mulut bengkok, kesukaran untuk membuat ekspresi dan bahkan sensasi kesemutan.
Selalunya, keradangan ini bersifat sementara dan berlaku setelah jangkitan virus, seperti herpes, rubella atau beguk, bertambah baik antara beberapa minggu hingga 6 bulan. Tetapi ia juga boleh menjadi keadaan yang kekal, terutama jika ada kecederaan pada saluran saraf wajah.
Yang ideal adalah bahawa setiap jenis kelumpuhan wajah dinilai oleh doktor, terutamanya kerana, pada fasa awal, ia boleh menjadi tanda keadaan yang lebih serius, seperti strok, dan mesti dikenal pasti dan dirawat dengan betul.
Gejala utama
Beberapa gejala Bell's palsy yang paling ketara termasuk:
- Lumpuh pada satu sisi muka;
- Mulut bengkok dan mata terkulai;
- Kesukaran membuat ekspresi wajah, makan atau minum;
- Kesakitan sedikit atau kesemutan di bahagian yang terkena;
- Mata dan mulut kering;
- Sakit kepala;
- Kesukaran menahan air liur.
Gejala-gejala ini biasanya muncul dengan cepat dan mempengaruhi satu sisi wajah, walaupun dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin juga terdapat radang saraf di kedua sisi wajah, menyebabkan gejala muncul di kedua sisi wajah.
Gejala kelumpuhan Bell serupa dengan beberapa tanda masalah serius, seperti strok atau tumor otak, jadi penting untuk selalu ada penilaian doktor.
Cara mengesahkan diagnosis
Diagnosis biasanya bermula dengan penilaian otot muka dan gejala yang dilaporkan, tetapi doktor juga boleh memerintahkan beberapa ujian tambahan, seperti imbasan CT, MRI dan beberapa ujian darah. Ujian ini, selain membantu mencapai diagnosis kelumpuhan Bell, juga memungkinkan untuk mengesan masalah lain yang mungkin mempunyai kelumpuhan wajah sebagai gejala.
Apa yang boleh menyebabkan kelumpuhan Bell
Punca sebenar yang menyebabkan keradangan saraf muka dan kemunculan Bell's palsy belum diketahui, namun, perubahan jenis ini biasa terjadi selepas jangkitan virus seperti:
- Herpes, sederhana atau zoster;
- HIV;
- Mononukleosis;
- Penyakit Lyme.
Di samping itu, ia lebih biasa terjadi pada wanita hamil, penderita diabetes, pesakit dengan jangkitan paru-paru atau ketika ada sejarah keluarga lumpuh.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan untuk Bell's palsy boleh dilakukan melalui penggunaan ubat-ubatan dan sesi fisioterapi dan terapi pertuturan, dan kebanyakan orang pulih sepenuhnya dalam 1 bulan rawatan.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pilihan rawatan:
1. Ubat
Rawatan ubat untuk Bell's palsy mesti ditunjukkan oleh pakar neurologi dan terdiri daripada penggunaan kortikosteroid, seperti prednisone atau prednisolone, dan antivirus, seperti acyclovir atau vanciclovir, yang dapat mulai digunakan hingga 3 hari setelah timbulnya gejala.
Oleh kerana palsy Bell menyebabkan pengecutan otot di muka, ia boleh menyebabkan rasa sakit, dan dalam situasi ini, penggunaan analgesik, seperti aspirin, dipyrone atau paracetamol untuk melegakan gejala ini, mungkin disarankan.
Di samping itu, jika kelumpuhan mencegah penutupan sebelah mata, perlu menggunakan salap terus ke mata sebelum tidur untuk melindunginya, mengelakkan kekeringan yang melampau, dan pada siang hari penting untuk menggunakan pelincir tetes mata dan kacamata. matahari untuk melindungi dari cahaya matahari dan angin.
2. Fisioterapi
Dalam sesi fisioterapi orang tersebut melakukan senaman yang membantu menguatkan otot muka dan meningkatkan peredaran darah di saraf, seperti:
- Buka dan tutup mata anda dengan rapat;
- Cuba angkat kening;
- Menyatukan alis, membentuk kedutan menegak;
- Berkerut, membuat kerutan mendatar muncul di dahi;
- Senyum keras, menunjukkan gigi dan tanpa menunjukkan gigi;
- Berikan 'senyuman kuning';
- Ketatkan gigi dengan kuat;
- Cemberut;
- Letakkan pen di mulut anda dan cuba buat gambar di atas selembar kertas;
- Satukan bibir seolah-olah 'mencium';
- Buka mulut anda seboleh-bolehnya;
- Kerut hidung anda, seolah-olah anda mempunyai bau busuk;
- Buat gelembung sabun;
- Mengembung belon udara;
- Buat muka;
- Cuba buka lubang hidung anda.
Latihan-latihan ini juga dapat dilakukan di rumah untuk memperbaiki gejala dengan lebih cepat, tetapi mereka harus selalu dibimbing oleh ahli terapi fizikal, mengikut setiap kes.
Semasa latihan ini, ahli fisioterapi boleh menggunakan ais batu yang dibalut dengan kepingan serbet untuk meluncur di kawasan lumpuh sebagai bentuk rangsangan untuk pengecutan otot. Untuk membantu orang tersebut melakukan pengecutan, ahli terapi dapat membantu arah pergerakan dengan meletakkan 2 atau 3 jari di wajah, yang kemudian dikeluarkan sehingga orang itu dapat mengekalkan kontraksi dengan betul.
3. Akupunktur
Beberapa kajian telah dikembangkan untuk menilai faedah akupunktur dalam rawatan Bell's palsy, dan beberapa hasil menunjukkan bahawa teknik perubatan tradisional Cina ini dapat meningkatkan fungsi dan mengurangkan kekakuan saraf wajah, melalui rangsangan serat saraf di otot kulit dan muka. Lihat lebih lanjut bagaimana akupunktur dilakukan.
4. Pembedahan
Dalam beberapa keadaan, pembedahan mungkin ditunjukkan oleh doktor, terutama dalam kes di mana terdapat banyak penglibatan saraf wajah, yang hanya disahkan setelah menjalani pemeriksaan elektroneuromiografi.
Selepas pembedahan, psikoterapi mungkin ditunjukkan untuk sokongan psikologi, kerana ketika wajah sangat berbeda dari yang sebelumnya, sukar bagi seseorang untuk mengenali dan menerima dirinya sendiri, terutama ketika perlu mengembangkan kegiatan profesional di mana ada berhubung dengan orang lain.
5. Terapi pertuturan
Sesi terapi pertuturan ditunjukkan untuk pemulihan orang yang menghidap Bell's palsy, kerana ia membantu memulihkan pergerakan dan ekspresi wajah, selain membantu merangsang fungsi ucapan, mengunyah dan menelan. Jenis terapi ini harus dilakukan oleh profesional terlatih dan jumlah sesi setiap minggu dan waktu rawatan akan ditentukan oleh ahli terapi pertuturan bersama dengan doktor.
Berapa lama pemulihan diperlukan
Pemulihan yang lengkap harus dilakukan dalam masa sekitar 3 hingga 4 bulan, dan sebaik sahaja terapi fizikal bermula, beberapa kemajuan mungkin diperhatikan. Kira-kira 15% orang yang mengalami kelumpuhan muka periferal ini tidak pulih sepenuhnya, dan mungkin ada keperluan untuk menggunakan botox atau menjalani pembedahan beberapa bulan kemudian.
