Anemia hemolitik autoimun, juga dikenali dengan akronim AHAI, adalah penyakit yang dicirikan oleh pengeluaran antibodi yang bertindak balas terhadap sel darah merah, memusnahkannya dan menghasilkan anemia, dengan gejala seperti keletihan, pucat, pening, kulit dan mata kuning dan buruk menjadi
Jenis anemia ini boleh menyerang sesiapa sahaja, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa muda. Walaupun penyebabnya tidak selalu diklarifikasi, ini dapat timbul dari disregulasi sistem kekebalan tubuh setelah adanya infeksi, adanya penyakit autoimun lain, penggunaan ubat-ubatan tertentu atau bahkan barah.
Anemia hemolitik autoimun tidak selalu dapat disembuhkan, namun, ia mempunyai perawatan yang dilakukan terutama dengan penggunaan obat untuk mengatur sistem kekebalan tubuh, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam beberapa kes, penyingkiran limpa, yang disebut splenektomi, mungkin ditunjukkan, kerana ini adalah tempat di mana sebahagian sel darah merah hancur.
Gejala utama
Gejala anemia hemolitik autoimun termasuk:
- Kelemahan;
- Rasa pengsan;
- Pucat;
- Kekurangan selera makan;
- Pening;
- Penat;
- Tidur;
- Ketidakpastian;
- Sakit kepala;
- Kuku yang lemah;
- Kulit kering;
- Kehilangan rambut;
- Sesak nafas;
- Kegatalan pada membran mukus mata dan mulut;
- Jaundis.
Gejala-gejala ini sangat serupa dengan yang disebabkan oleh anemia jenis lain, oleh itu doktor perlu memerintahkan ujian yang dapat membantu mengenal pasti penyebabnya yang tepat, seperti pengurangan dos sel darah merah, jumlah retikulosit yang tinggi, yang sel darah merah yang tidak matang, selain ujian imunologi.
Lihat bagaimana membezakan antara penyebab anemia.
Apakah sebab-sebabnya
Penyebab anemia hemolitik autoimun tidak selalu dikenalpasti, namun, dalam banyak kes, ia boleh menjadi penyebab kehadiran penyakit autoimun lain, seperti arthritis lupus dan reumatoid, barah, seperti limfoma atau leukemia atau kerana reaksi terhadap ubat-ubatan, seperti Levodopa, Methyldopa, anti-radang dan antibiotik tertentu.
Ia juga boleh timbul selepas jangkitan, seperti yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr atau Parvovirus B19, atau oleh bakteria seperti Mycobacterium pneumoniae atau Treponema pallidum apabila menyebabkan sifilis tersier, misalnya.
Dalam kira-kira 20% kes, anemia hemolitik autoimun diperparah oleh demam, kerana dalam kes ini, antibodi diaktifkan oleh suhu rendah, yang disebut AHAI oleh antibodi sejuk. Kes selebihnya dipanggil AHAI untuk antibodi hangat, dan kebanyakannya.
Cara mengesahkan diagnosis
Untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun, ujian yang akan diperintahkan oleh doktor termasuk:
- PJK , untuk mengenal pasti anemia dan memerhatikan keparahannya;
- Ujian imunologi , seperti ujian Coombs langsung, yang menunjukkan kehadiran antibodi yang melekat pada permukaan sel darah merah. Fahami apa maksud ujian Coombs;
- Ujian yang membuktikan hemolisis , seperti peningkatan retikulosit dalam darah, yang merupakan sel darah merah yang belum matang yang muncul dalam aliran darah berlebihan sekiranya terjadi hemolisis;
- Dos bilirubin tidak langsung , yang meningkat dalam kes hemolisis teruk. Ketahui tujuannya dan kapan ujian bilirubin ditunjukkan.
Oleh kerana beberapa anemia boleh mempunyai simptom dan ujian yang serupa, sangat penting doktor dapat membezakan antara penyebab anemia yang berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian di: Ujian yang mengesahkan anemia.
Bagaimana rawatan dilakukan
Tidak dapat dikatakan bahawa ada penawar untuk anemia hemolitik autoimun, kerana pada umumnya pasien dengan penyakit ini mengalami periode wabak dan memperbaiki keadaan mereka.
Untuk hidup selama mungkin dalam tempoh pengampunan, perlu melakukan rawatan yang ditunjukkan oleh ahli hematologi, dibuat dengan ubat-ubatan yang mengatur sistem kekebalan tubuh, yang meliputi kortikosteroid, seperti Prednisone, imunosupresan, seperti Cyclophosphamide atau Cyclosporine, imunomodulator, seperti imunoglobulin manusia. atau plasmapheresis, yang membantu menghilangkan antibodi berlebihan dari aliran darah, dalam kes yang teruk.
Pembuangan limpa secara pembedahan, yang disebut splenektomi, adalah pilihan dalam beberapa kes, terutama bagi pesakit yang tidak memberikan respons yang baik terhadap rawatan. Oleh kerana risiko jangkitan dapat meningkatkan orang yang membuang organ ini, vaksin seperti pneumokokus dan antimeningokokus dianjurkan. Lihat lebih lanjut mengenai penjagaan dan pemulihan selepas penyingkiran limpa.
Di samping itu, pilihan rawatan bergantung kepada jenis anemia hemolitik autoimun, gejala yang ditunjukkan dan keparahan penyakit setiap orang. Waktu rawatan adalah berbeza-beza, dan dalam beberapa kes, anda boleh mula mencabut ubat setelah kira-kira 6 bulan untuk menilai tindak balasnya, bergantung pada panduan ahli hematologi.
