Dysarthria adalah gangguan pertuturan, biasanya disebabkan oleh gangguan neurologi, seperti strok, cerebral palsy, penyakit Parkinson, myasthenia gravis atau amyotrophic lateral sclerosis, misalnya.
Seseorang yang menderita dysarthria tidak dapat mengartikulasikan dan mengucapkan kata-kata dengan baik kerana perubahan sistem yang bertanggungjawab untuk pertuturan, yang melibatkan otot mulut, lidah, laring atau pita suara, yang boleh menyebabkan kesukaran dalam komunikasi dan pengasingan sosial.
Untuk mengobati dysarthria, penting untuk melakukan latihan terapi fizikal dan menindaklanjuti dengan ahli terapi pertuturan, sebagai cara untuk menggunakan bahasa dan memperbaiki suara yang dikeluarkan, dan juga penting bahawa doktor mengenal pasti dan merawat apa yang menyebabkan perubahan ini.
Cara mengenal pasti
Di dysarthria terdapat perubahan dalam penghasilan kata-kata, dengan kesukaran untuk menggerakkan lidah atau otot-otot wajah, menghasilkan tanda dan gejala seperti pertuturan yang lambat, kabur atau tidak jelas. Dalam kes lain, pertuturan mungkin cepat atau tidak jelas, sama seperti ucapan rendah atau bisikan.
Di samping itu, dysarthria mungkin disertai dengan perubahan neurologi lain, seperti disfagia, iaitu kesukaran menelan makanan, dislalia, yang merupakan perubahan dalam pengucapan kata, atau bahkan afasia, yang merupakan perubahan ekspresi atau pemahaman bahasa. Fahami apa itu dislalia dan bagaimana mengatasinya.
Jenis-jenis disarthria
Terdapat pelbagai jenis disarthria, dan ciri-cirinya mungkin berbeza-beza mengikut lokasi dan ukuran lesi neurologi atau penyakit yang menyebabkan masalah tersebut. Jenis utama merangkumi:
- Disarthria yang lembab : ini adalah dysarthria yang secara amnya mengeluarkan suara yang serak, dengan sedikit kekuatan, hidung dan dengan pelepasan konsonan yang tidak tepat. Ia biasanya berlaku pada penyakit yang menyebabkan kerosakan pada neuron motorik bawah, seperti myasthenia gravis atau kelumpuhan bulbar, misalnya;
- Disartria spastik : juga biasanya menyebabkan suara hidung, dengan konsonan yang tidak tepat, selain vokal yang terdistorsi, menghasilkan suara yang tegang dan "mencekik". Ia mungkin disertai dengan kekejangan dan refleks otot muka yang tidak normal. Lebih kerap berlaku kecederaan pada saraf motorik atas, seperti kecederaan otak traumatik;
- Ataric dysarthria: dysarthria ini boleh menyebabkan suara keras, dengan variasi dalam intonasi aksen, dengan ucapan yang lebih perlahan dan gegaran di bibir dan lidah. Anda boleh ingat ucapan seseorang yang mabuk. Biasanya muncul dalam keadaan di mana terdapat kecederaan yang berkaitan dengan kawasan otak kecil;
- Disarthria hipokinetik : terdapat suara serak, bernafas dan gemetar, dengan ketidaktepatan pada sendi, dan terdapat juga perubahan kelajuan pertuturan dan gegaran bibir dan lidah. Ia boleh berlaku pada penyakit yang menyebabkan perubahan di kawasan otak yang disebut ganglia basal, lebih biasa pada penyakit Parkinson;
- Hyperkinetic dysarthria : terdapat gangguan pada artikulasi vokal, menyebabkan suara yang keras dengan gangguan dalam artikulasi kata-kata. Ia boleh berlaku dalam kes kecederaan pada sistem saraf extrapyramidal, contohnya sering berlaku pada korea atau dystonia.
- Disarthria bercampur: ini menunjukkan ciri-ciri perubahan lebih daripada satu jenis dysarthria, dan boleh berlaku dalam beberapa keadaan, seperti sklerosis berganda, sklerosis lateral amyotrophic atau kecederaan otak traumatik, misalnya.
Untuk mengenal pasti penyebab disarthria, pakar neurologi akan menilai gejala, pemeriksaan fizikal, dan memerintahkan ujian seperti komputasi tomografi, resonans magnetik, electroencephalogram, tusukan lumbal dan kajian neuropsikologi, misalnya, yang mengesan perubahan berkaitan utama atau yang menyebabkan perubahan ini dalam ucapan.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan bergantung pada sebab dan keparahan disarthria, dan doktor boleh mengesyorkan pembedahan untuk membetulkan perubahan anatomi atau membuang tumor, atau menunjukkan penggunaan ubat untuk menghilangkan gejala, seperti dalam kes penyakit Parkinson, misalnya.
Walau bagaimanapun, bentuk utama rawatan dilakukan dengan terapi pemulihan, dengan teknik terapi pertuturan untuk meningkatkan pancaran suara, mengatur intensiti, mengartikulasikan kata-kata yang lebih baik, pernafasan senaman atau bahkan memprogram bentuk komunikasi alternatif. Latihan terapi fizikal juga sangat penting untuk meningkatkan pergerakan sendi rahang dan membantu menguatkan otot-otot wajah.
