Pyelonephritis adalah jangkitan saluran kencing, biasanya disebabkan oleh bakteria dari pundi kencing, yang sampai ke ginjal menyebabkan keradangan. Bakteria ini biasanya terdapat di dalam usus, tetapi disebabkan oleh beberapa keadaan, mereka dapat berkembang biak dan sampai ke ginjal.
E. coli adalah bakteria gram-negatif yang biasanya mendiami usus, yang bertanggungjawab untuk kira-kira 90% kes pielonefritis.
Keradangan ini lebih sering terjadi pada bayi di bawah satu tahun, wanita, kerana jarak yang lebih dekat antara dubur dan uretra, dan pada lelaki dengan hiperplasia prostat jinak, kerana terdapat peningkatan dalam pengekalan kencing.
Pyelonephritis boleh diklasifikasikan sebagai:
- Pyelonephritis akut , apabila jangkitan muncul secara tiba-tiba dan intensif, hilang setelah beberapa minggu atau hari;
- Pyelonephritis kronik , yang dicirikan oleh jangkitan bakteria berulang dan belum disembuhkan dengan baik, menyebabkan keradangan yang berpanjangan di buah pinggang dan kecederaan serius yang boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang.
Gejala utama
Gejala pyelonephritis yang paling ketara adalah sakit di bahagian bawah punggung, pelvis, perut dan belakang. Gejala lain adalah:
- Sakit dan terbakar ketika membuang air kecil;
- Keinginan berterusan untuk membuang air kecil;
- Air kencing berbau;
- Malaise;
- Demam;
- Menggigil:
- Loya;
- Berpeluh;
- Muntah;
- Air kencing mendung.
Selain itu, ujian air kencing menunjukkan adanya bakteria dan leukosit yang tidak terhitung jumlahnya selain kehadiran darah, dalam beberapa kes. Lihat apa simptom jangkitan saluran kencing.
Sebagai tambahan kepada bentuk akut dan kronik, pielonefritis dapat disebut emfisematosa atau xanthogranulomatous sesuai dengan gejala yang timbul. Pada pyelonephritis emfisematosa terdapat pengumpulan gas yang dihasilkan oleh bakteria yang terdapat di dalam ginjal, menjadi lebih biasa pada pesakit kencing manis, sementara pyelonephritis xanthogranulomatous dicirikan oleh keradangan ginjal yang kuat dan berterusan, yang menyebabkan kehancurannya.
Pyelonephritis pada kehamilan
Pyelonephritis pada kehamilan biasanya disebabkan oleh jangkitan pundi kencing yang berpanjangan, biasanya disebabkan oleh bakteria atau kulat seperti Candida albicans .
Pada kehamilan, jangkitan buah pinggang agak biasa, kerana peningkatan kadar hormon seperti progesteron menyebabkan kelonggaran saluran kencing, memudahkan kemasukan bakteria ke dalam pundi kencing dan pendaraban. Apabila jangkitan tidak didiagnosis atau dirawat, mikroorganisma membiak dan mulai meningkat di saluran kencing, mencapai ginjal dan menyebabkan keradangannya.
Rawatan pielonefritis pada kehamilan dapat dilakukan dengan antibiotik, yang tidak mempengaruhi perkembangan bayi, sesuai dengan profil kepekaan mikroorganisma dan tidak mempengaruhi perkembangan bayi.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan pielonefritis biasanya dilakukan dengan antibiotik sesuai dengan profil kepekaan mikroorganisma dan harus dimulakan secepat mungkin untuk mencegah kerosakan ginjal dan mencegah bakteria menyebar ke aliran darah yang menyebabkan septikemia. Ubat analgesik dan anti-radang boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
Apabila pyelonephritis disebabkan oleh penyumbatan atau malformasi buah pinggang, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalahnya.
Pyelonephritis akut, jika tidak dirawat, dapat mendorong terjadinya septikemia, abses ginjal, kegagalan buah pinggang, hipertensi dan pielonefritis kronik. Sekiranya berlaku pielonefritis kronik, kerosakan ginjal yang teruk dan kegagalan buah pinggang, selain penggunaan antibiotik, dialisis mungkin diperlukan setiap minggu untuk menyaring darah.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis pielonefritis dibuat oleh ahli urologi melalui penilaian gejala pesakit, pemeriksaan fizikal seperti palpasi kawasan lumbal dan pemeriksaan air kencing untuk mengenal pasti kehadiran darah, leukosit dan bakteria dalam air kencing. Ultrasound, x-ray dan komputasi tomografi atau pencitraan resonans magnetik dapat dilakukan untuk mengesahkan diagnosis, bergantung pada setiap kes.
Urokultur dan antibiogram juga boleh diminta oleh doktor untuk mengenal pasti agen mana yang menyebabkan pyelonephritis dan menetapkan garis rawatan terbaik. Fahami bagaimana kultur air kencing dibuat.
Pyelonephritis boleh dikelirukan dengan uretritis dan sistitis, kerana semuanya adalah jangkitan saluran kencing. Walau bagaimanapun, pielonefritis sesuai dengan jangkitan yang mempengaruhi buah pinggang, sementara pada sistitis bakteria mencapai pundi kencing dan uretritis, uretra. Ketahui uretritis apa dan bagaimana merawatnya.
