Apa itu Amenorea dan bagaimana merawatnya

Amenorea adalah ketiadaan haid, yang boleh menjadi primer, ketika haid tidak mencukupi untuk remaja berusia 14 hingga 16 tahun, atau sekunder, ketika haid berhenti datang, pada wanita yang sudah haid sebelumnya. 

Amenorea boleh berlaku kerana pelbagai sebab, seperti semula jadi, seperti kehamilan, penyusuan atau penggunaan kontraseptif berterusan, atau untuk beberapa penyakit, dari kecacatan sistem pembiakan wanita, perubahan hormon ovari, dan bahkan disebabkan oleh tekanan, gangguan tabiat makan atau senaman fizikal yang berlebihan.

Apa itu Amenorea dan bagaimana merawatnya

Jenis-jenis amenorea

Ketiadaan haid boleh berlaku kerana beberapa sebab, diklasifikasikan dalam 2 jenis:

  • Amenorea primer : ketika haid anak perempuan berusia 14 hingga 16 tahun tidak muncul, seperti yang dijangkakan pada masa perkembangan tubuh. Dalam kes ini, pakar sakit puan akan melakukan pemeriksaan klinikal dan memerintahkan ujian darah dan ultrasound, untuk menyiasat sama ada terdapat perubahan anatomi dalam sistem pembiakan atau perubahan hormon, seperti estrogen, progesteron, prolaktin, TSH, FSH dan LH.
  • Amenorea sekunder : ia berlaku ketika haid berhenti untuk beberapa sebab, pada wanita yang telah haid sebelumnya, selama 3 bulan, ketika haid adalah teratur atau selama 6 bulan, ketika haid tidak teratur. Penyelidikan juga dilakukan oleh pakar sakit puan, dengan pemeriksaan ginekologi klinikal, pengukuran hormon, selain ultrasound transvaginal atau pelvis.

Penting untuk diuji kehamilan setiap kali terdapat amenorea, kerana mungkin hamil walaupun dalam kes kitaran haid yang tidak teratur atau sudah lama tidak hadir. 

Sebab utama

Penyebab utama amenorea adalah kehamilan, penyusuan susu ibu dan menopaus, yang merupakan penyebab semula jadi organisma, pada masa-masa ketika perubahan tahap hormon progesteron dan estrogen adalah perkara biasa.

Walau bagaimanapun, penyebab amenore lain disebabkan oleh penyakit, ubat-ubatan atau tabiat, seperti:

PuncaContoh
Ketidakseimbangan hormon

- Perubahan hormon, seperti kelebihan prolaktin, testosteron, hiper atau hipotiroidisme;

- Perubahan otak, seperti deregulasi atau tumor pituitari;

- Sindrom ovari polikistik;

- Menopaus awal.

Perubahan sistem pembiakan

- Ketiadaan rahim atau ovari;

- Perubahan struktur faraj;

- Selaput dara yang tidak sempurna, ketika haid tidak dapat dilalui;

- Parut rahim atau sindrom Asherman;

Ovulasi dihambat oleh kebiasaan gaya hidup

- Gangguan makan, seperti anoreksia;

- Aktiviti fizikal yang berlebihan, biasa berlaku pada atlet;

- Pengurangan berat badan yang sangat cepat;

- Obesiti;

- Kemurungan, kegelisahan.

Ubat-ubatan

- Kontraseptif untuk penggunaan berterusan;

- Antidepresan, seperti amitriptyline, fluoxetine;

- Antikonvulsan, seperti fenitoin;

- Antipsikotik, seperti haldol, risperidone;

- Antihistamin, seperti ranitidine, cimetidine;

- Kemoterapi.

Cara merawat 

Rawatan untuk amenore bergantung pada penyebabnya, dilakukan dengan bimbingan pakar sakit puan, yang akan menentukan pilihan terbaik untuk setiap kes. Oleh itu, beberapa pilihan adalah:

  • Pembetulan tahap hormon badan : merangkumi penggunaan ubat untuk mengawal tahap prolaktin dan testosteron, misalnya, atau penggantian tahap estrogen dan progesteron untuk memastikan tahap hormon tetap terkawal.
  • Mengubah tabiat gaya hidup : bagaimana menurunkan berat badan, menjalani diet yang seimbang dan sihat, mengamalkan aktiviti fizikal yang sederhana, selain merawat kemurungan dan kegelisahan, jika ada, menurut panduan psikiatri.
  • Pembedahan : dapat mengembalikan haid dan meningkatkan kemungkinan hamil, seperti pada selaput dara, parut rahim dan beberapa perubahan pada vagina. Namun, apabila rahim dan ovari tidak hadir, ovulasi atau haid tidak dapat dijumpai.

Rawatan semula jadi dapat membantu dalam beberapa kes haid yang tertunda kerana perubahan kitaran haid, pada wanita tanpa disregulasi hormon yang signifikan atau penyakit lain, dan beberapa contohnya adalah teh kayu manis dan teh yang menderita. Lihat lebih banyak mengenai apa yang perlu dilakukan dan resipi teh untuk haid lewat.

Adakah mungkin untuk hamil dengan amenorea

Kemungkinan kehamilan, dalam kes amenorea, bergantung kepada penyebabnya. Pembetulan hormon untuk fungsi normal ovari, dapat mengatur ovulasi dan kesuburan, atau mereka dapat disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan, seperti Clomiphene, misalnya, yang memungkinkan kehamilan secara semula jadi.

Dalam kes ketiadaan ovari juga mungkin mengandung, dengan mendermakan telur. Walau bagaimanapun, dalam kes ketiadaan rahim, atau kecacatan utama sistem pembiakan, yang tidak dapat diselesaikan dengan pembedahan, kehamilan, pada mulanya, tidak mungkin dilakukan. 

Penting untuk diingat bahawa wanita yang mempunyai masa yang tidak teratur dapat hamil, walaupun lebih sukar, dan oleh itu langkah berjaga-jaga harus diambil untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini. Perbincangan harus dilakukan dengan pakar sakit puan untuk menilai kemungkinan dan rawatan bagi setiap wanita, mengikut keperluan dan kehendak mereka, berkaitan dengan kaedah kehamilan dan kontraseptif.