Osteomielitis adalah nama yang diberikan untuk jangkitan tulang, biasanya disebabkan oleh bakteria, tetapi juga dapat disebabkan oleh jamur atau virus. Jangkitan ini berlaku sama ada dengan pencemaran tulang secara langsung, melalui luka dalam, patah tulang atau implan prostesis, tetapi juga boleh sampai ke tulang melalui aliran darah, selama penyakit menular, seperti abses, endokarditis atau tuberkulosis. , sebagai contoh.
Sesiapa sahaja boleh menghidap jangkitan ini, yang biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain, dan gejala yang timbul termasuk sakit setempat di kawasan yang terjejas, bengkak dan kemerahan, serta demam, mual dan keletihan. Di samping itu, osteomielitis dapat diklasifikasikan mengikut masa evolusi, mekanisme jangkitan dan tindak balas organisma:
- Akut: apabila didiagnosis pada 2 minggu pertama penyakit;
- Sub-akut: ia dikenal pasti dan didiagnosis dalam masa 6 minggu;
- Kronik: ia berlaku apabila berlangsung lebih dari 6 minggu atau ketika membentuk abses, biasanya kerana tidak dapat dikenali dan dirawat segera, berkembang dan memburuk secara perlahan dan berterusan, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Osteomielitis mempunyai rawatan yang sukar dan memakan masa, termasuk penggunaan ubat untuk menghilangkan mikroorganisma, seperti antibiotik dengan dos yang tinggi dan untuk waktu yang lama. Pembedahan juga dapat ditunjukkan dalam kes yang lebih teruk, untuk membuang tisu mati dan memudahkan pemulihan.
Sebab utama
Beberapa faktor utama yang berkaitan dengan perkembangan osteomielitis adalah:
- Abses kulit atau gigi;
- Luka kulit, seperti luka, luka, selulitis berjangkit, suntikan, pembedahan atau implantasi alat;
- Patah tulang, dalam kemalangan;
- Implan prostesis sendi atau tulang;
- Jangkitan umum, seperti endokarditis, tuberkulosis, brucellosis, aspergillosis atau kandidiasis.
Osteomielitis boleh berlaku pada sesiapa sahaja, termasuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, orang-orang dengan kekebalan yang berkompromi, seperti mereka yang menghidap diabetes dekompensasi, yang menggunakan kortikosteroid secara kronik atau yang menjalani kemoterapi, misalnya, serta orang-orang yang mengalami gangguan peredaran darah, yang mempunyai penyakit saraf atau yang baru saja menjalani pembedahan risiko yang lebih besar untuk menjangkiti jenis jangkitan ini dengan lebih mudah, kerana ini adalah keadaan yang mengganggu aliran darah yang sihat ke tulang dan memihak kepada percambahan mikroorganisma.
Cara mengenal pasti
Gejala utama osteomielitis, akut dan kronik, termasuk:
- Kesakitan tempatan, yang boleh berterusan dalam fasa kronik;
- Bengkak, kemerahan dan panas di kawasan yang terjejas;
- Demam, dari 38 hingga 39ºC;
- Menggigil;
- Mual atau muntah;
- Kesukaran memindahkan kawasan yang terjejas;
- Abses atau fistula pada kulit.
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan klinikal dan pemeriksaan pelengkap dan ujian makmal (kiraan darah, ESR, PCR), serta radiografi, tomografi, resonans magnetik atau scintigraphy tulang. Sekeping bahan yang dijangkiti juga mesti dikeluarkan untuk mengenal pasti mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap jangkitan, yang memudahkan rawatan.
Doktor juga akan berhati-hati untuk membezakan osteomielitis dari penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala serupa, seperti arthritis septik, tumor Ewing, selulit atau abses dalam, misalnya. Lihat bagaimana membezakan penyebab utama kesakitan tulang.
X-ray tulang lengan dengan osteomielitis Bagaimana rawatan dilakukan
Sekiranya terdapat osteomielitis, rawatan perlu dilakukan secepat mungkin untuk memungkinkan penyembuhannya, dengan ubat kuat yang mempunyai kesan cepat, dipandu oleh pakar ortopedis. Perlu berada di hospital untuk memulakan antibiotik di urat, melakukan ujian untuk mengenal pasti mikroorganisma dan juga pembedahan.
Sekiranya terdapat peningkatan klinikal dengan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk meneruskan perawatan di rumah, dengan ubat-ubatan secara lisan.
Bilakah amputasi diperlukan?
Amputasi hanya diperlukan sebagai langkah terakhir, apabila penglibatan tulang sangat teruk dan tidak bertambah baik dengan rawatan atau pembedahan klinikal, yang menimbulkan risiko hidup yang tinggi bagi orang tersebut.
Rawatan lain
Tiada jenis rawatan di rumah yang boleh menggantikan ubat yang diarahkan oleh doktor untuk merawat osteomielitis, tetapi cara yang baik untuk mempercepat pemulihan adalah dengan berehat, dan menjaga diet yang seimbang dengan penghidratan yang baik.
Fisioterapi bukanlah rawatan yang membantu menyembuhkan osteomielitis, tetapi boleh berguna semasa atau selepas rawatan untuk menjaga kualiti hidup dan membantu pemulihan.
