Hipotiroidisme adalah salah satu penyakit endokrin yang paling biasa dan dicirikan oleh aktiviti tiroid yang rendah, yang menyebabkannya menghasilkan lebih sedikit hormon daripada yang diperlukan untuk fungsi optimum semua fungsi tubuh, yang menyebabkan munculnya beberapa gejala dengan keletihan berlebihan, penurunan degupan jantung, kenaikan berat badan, keguguran rambut dan kulit kering.
Perubahan ini lebih sering terjadi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, yang mempunyai anggota keluarga dekat dengan hipotiroidisme, yang telah membuang sebahagian atau seluruh tiroid atau yang telah menerima beberapa jenis radiasi ke kepala atau leher. Rawatan hipotiroidisme bertujuan untuk mengatur tahap hormon tiroid dan mengurangkan gejala, dan penggunaan hormon sintetik, seperti Levothyroxine, misalnya, biasanya ditunjukkan oleh ahli endokrinologi.
Tanda dan gejala
Tanda-tanda dan gejala-gejala yang mungkin menunjukkan fungsi tiroid rendah dapat muncul secara perlahan selama bertahun-tahun sesuai dengan penurunan tahap hormon tiroid, T3 dan T4. Tanda dan gejala utama hipotiroidisme adalah:
- Sakit kepala, pada otot dan sendi;
- Haid tidak teratur, yang boleh menyukarkan kehamilan;
- Kuku rapuh, rapuh dan kulit kering dan kasar;
- Mata, di kawasan kelopak mata, bengkak;
- Rambut gugur tanpa sebab yang jelas dan rambut yang lebih nipis, kering dan kusam;
- Denyutan jantung lebih perlahan daripada biasa;
- Keletihan yang berlebihan;
- Kesukaran menumpukan perhatian, ingatan yang lemah;
- Libido menurun;
- Peningkatan berat badan tanpa sebab yang jelas.
Di samping itu, dalam beberapa kes orang tersebut mungkin mengalami perubahan keperibadian, kemurungan dan demensia, namun gejala ini terjadi pada orang yang mempunyai tahap T3 dan T4 yang sangat rendah.
Dalam kes kanak-kanak, hipotiroidisme juga boleh mengganggu perkembangan, sehingga pada masa remaja, baligh mungkin tertunda dan perawakan pendek, misalnya. Di samping itu, dalam kes hipotiroidisme kongenital, jika anak tidak dikesan pada awal minggu pertama setelah kelahiran, anak itu mungkin mengalami perubahan neurologi, dengan risiko mengembangkan keterbelakangan mental. Lihat lebih lanjut mengenai hipotiroidisme kongenital.
Sebab utama
Penyebab hipotiroidisme yang paling biasa adalah tiroiditis Hashimoto, yang merupakan penyakit autoimun, di mana antibodi mula menyerang kelenjar tiroid, seolah-olah berbahaya bagi tubuh itu sendiri. Di samping itu, hipotiroidisme boleh berlaku kerana kekurangan yodium, yang merupakan keadaan yang dikenali sebagai gondok, di mana terdapat peningkatan ukuran tiroid, tetapi jumlah T3 dan T4 yang lebih sedikit disebabkan oleh penurunan kepekatan yodium.
Rawatan terhadap hipertiroidisme atau penggunaan ubat-ubatan seperti lithium carbonate, amiodarone, propylthiouracil dan methimazole juga boleh menyebabkan hipotiroidisme, dan penting untuk berjumpa dengan ahli endokrinologi jika ada gejala yang dikenal pasti sehingga penangguhan ubat atau penggantian dapat ditunjukkan. .
Orang yang telah mengambil ubat tiroid untuk menurunkan berat badan juga mungkin mengalami hipotiroidisme kerana apabila hormon ini sudah ada dalam aliran darah, tiroid dapat menghentikan atau menurunkan pengeluaran semula jadi.
Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, hipotiroidisme juga dapat muncul selama kehamilan atau pada masa selepas bersalin yang cenderung kembali normal tidak lama kemudian. Di samping itu, penting untuk diingat bahawa penyakit ini menurunkan kesuburan wanita, menyebabkan masalah untuk hamil. Lihat lebih lanjut mengenai hipotiroidisme dan kehamilan.
Bagaimana untuk mengetahui sama ada hipotiroidisme
Untuk mengetahui apakah itu hipotiroidisme, ahli endokrinologi menilai tanda-tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut dan menunjukkan prestasi ujian darah untuk memeriksa jumlah hormon yang berkaitan dengan tiroid yang beredar.
Oleh itu, dos T3 dan T4 ditunjukkan, yang biasanya menurun dalam hipotiroidisme, dan dos TSH, yang meningkat. Dalam kes hipotiroidisme subklinikal, tahap normal T4 dan peningkatan TSH dapat diperhatikan. Lihat lebih lanjut mengenai ujian yang menilai tiroid.
Di samping itu, doktor boleh mengesyorkan melakukan penyelidikan antibodi, pemetaan tiroid dan ultrasound tiroid apabila nodul diperhatikan semasa palpasi tiroid. Ada kemungkinan orang tersebut melakukan pemeriksaan diri tiroid untuk mengenal pasti sebarang perubahan, terutamanya nodul. Ketahui cara melakukan pemeriksaan diri tiroid.
Siapa yang Memerlukan Ujian Tiroid
Sebagai tambahan kepada orang yang menunjukkan tanda dan gejala yang mungkin menunjukkan hipotiroidisme, ujian ini juga harus dilakukan oleh:
| Wanita berumur lebih dari 50 tahun | Yang menjalani terapi radiasi ke kepala atau leher | Orang yang menghidap diabetes jenis 1 |
| Semasa mengandung | Yang menjalani pembedahan tiroid | Orang dengan penyakit autoimun |
| Sekiranya anda mempunyai gondok | Sekiranya anda mempunyai kes penyakit tiroid dalam keluarga | Sekiranya gagal jantung |
| Yang menghidap sindrom Down | Yang menghidapi Sindrom Turner | Penghasilan susu di luar kehamilan atau tanpa penyusuan |
Hipotiroidisme semasa kehamilan
Hipotiroidisme, jika tidak dikendalikan dengan baik, boleh menghalang kemungkinan hamil dan mempunyai kesan kepada ibu dan bayi. Ia juga boleh berlaku pada masa selepas bersalin, beberapa bulan setelah bayi dilahirkan, dengan cara sementara dan yang juga memerlukan rawatan rawatan.
Oleh itu, adalah normal bahawa semasa rawatan pranatal, doktor memerintahkan ujian T3, T4 dan TSH untuk menilai fungsi tiroid dan terus memantau pada masa selepas bersalin bagaimana nilai hormon tiroid dan apakah ada keperluan untuk menggunakan ubat. untuk kembali normal. Ketahui apakah risiko hipotiroidisme semasa kehamilan.
Cara Merawat Hipotiroidisme
Rawatan untuk hipotiroidisme agak mudah dan harus dilakukan melalui penggantian hormon dengan pengambilan hormon sintetik, Levothyroxine, yang mengandungi hormon T4, dan yang mesti diambil semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan. pagi, supaya pencernaan makanan tidak mengurangkan keberkesanannya. Dos ubat harus ditetapkan oleh ahli endokrinologi dan mungkin berbeza sepanjang rawatan mengikut tahap T3 dan T4 yang beredar dalam darah.
Setelah 6 minggu menggunakan ubat tersebut, doktor dapat memeriksa gejala orang tersebut dan memerintahkan ujian TSH untuk melihat apakah perlu menyesuaikan dos ubat sehingga jumlah T4 percuma dinormalisasi. Selepas itu, ujian untuk menilai tiroid harus dilakukan sekali atau dua kali setahun, untuk melihat apakah perlu untuk menyesuaikan dos ubat.
Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, penting bagi orang tersebut untuk mengawal kadar kolesterol darah, menghindari pengambilan lemak, makan makanan yang membantu dalam fungsi hati yang betul dan menghindari tekanan yang berlebihan, kerana ia mengganggu rembesan hormon oleh tiroid . Dalam beberapa kes, konsultasi dengan pakar pemakanan mungkin juga disarankan agar rawatan pemakanan dengan suplemen yodium dapat membantu mengurangkan gejala hipotiroidisme.
Sekiranya hipotiroidisme subklinikal, apabila tidak ada gejala yang terlibat, doktor boleh mengesyorkan penggunaan ubat kerana dapat membantu mengurangkan risiko masalah kardiovaskular, yang penting bagi orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau yang mempunyai kolesterol tinggi atau diabetes.
Lihat bagaimana makan dapat meningkatkan fungsi tiroid dalam video berikut.
Tanda-tanda peningkatan dan kemerosotan
Tanda-tanda peningkatan hipotiroidisme muncul kurang lebih 2 minggu setelah bermulanya rawatan, dengan penurunan rasa letih dan peningkatan mood. Di samping itu, rawatan hipotiroidisme jangka panjang juga membantu mengawal berat badan dan mengurangkan kadar kolesterol darah.
Tanda-tanda memburuk muncul ketika rawatan tidak dilakukan dengan betul atau ketika dos Levothyroxine tidak mencukupi, dengan insomnia, peningkatan selera makan, berdebar-debar dan gegaran, misalnya.
