Kehadiran protein berlebihan dalam air kencing secara ilmiah dikenal sebagai proteinuria dan dapat menjadi petunjuk beberapa penyakit, sementara tahap protein dalam air kencing yang rendah dianggap normal. Ini kerana molekul protein berukuran besar dan oleh itu tidak dapat melewati penapis glomeruli atau ginjal dan biasanya tidak diekskresikan dalam air kencing.
Ginjal menyaring darah, menghilangkan apa yang tidak penting dan mengekalkan apa yang penting bagi tubuh, namun, dalam beberapa keadaan, ginjal membenarkan protein melewati penapisnya, menyebabkan peningkatan kandungan protein dalam air kencing.
Punca dan jenis proteinuria
Peningkatan jumlah protein dalam air kencing boleh berlaku disebabkan oleh beberapa situasi dan, bergantung kepada penyebab dan masa kehadiran protein dalam air kencing dapat dikesan, proteinuria dapat diklasifikasikan menjadi:
1. Proteinuria sementara
Situasi yang menyebabkan kenaikan sementara protein dalam air kencing adalah:
- Kekeringan;
- Tekanan emosi;
- Pendedahan sejuk yang melampau;
- Demam;
- Latihan fizikal yang kuat.
Situasi ini tidak menjadi perhatian, dan biasanya cepat.
2. Proteinuria ortostatik
Dalam proteinuria ortostatik, jumlah protein dalam air kencing meningkat ketika berdiri, dan biasanya dilihat pada kanak-kanak dan orang muda yang tinggi dan kurus. Rembesan protein dalam air kencing berlaku terutamanya pada siang hari, ketika tahap aktiviti tinggi, jadi jika air kencing dikumpulkan pada waktu pagi, ia tidak boleh mengandungi protein.
3. Proteinuria berterusan
Penyakit dan keadaan yang menyebabkan tahap tinggi protein dalam air kencing mungkin berikut:
- Amyloidosis, yang terdiri daripada pengumpulan protein yang tidak normal dalam organ;
- Penggunaan beberapa ubat yang berpanjangan, seperti ubat anti-radang bukan steroid;
- Penyakit buah pinggang kronik atau penyakit ginjal polikistik atau jangkitan buah pinggang;
- Penyakit jantung atau jangkitan pada lapisan dalam jantung;
- Limfoma Hodgkin dan pelbagai myeloma;
- Glomerulonefritis, yang terdiri daripada keradangan glomeruli ginjal;
- Diabetes, kerana mempengaruhi kemampuan buah pinggang untuk menyaring darah atau menyerap semula protein dalam darah;
- Tekanan darah tinggi, yang merosakkan arteri yang terletak di dalam dan sekitar buah pinggang, memberi kesan negatif terhadap fungsi organ ini;
- Nefropati IgA, yang terdiri daripada keradangan ginjal akibat pengumpulan antibodi imunoglobulin A;
- Sarcoidosis, yang terdiri daripada pengembangan dan pertumbuhan kelompok sel keradangan di organ;
- Anemia sel sabit;
- Lupus;
- Malaria;
- Artritis reumatoid.
Nilai tinggi protein dalam air kencing juga dapat terjadi pada kehamilan, dan mungkin berkaitan dengan beberapa faktor, seperti peningkatan kerja ginjal untuk menyaring lebihan cairan, tekanan berlebihan, jangkitan saluran kencing, atau dalam kes yang lebih parah, pre-eklampsia. Lihat lebih lanjut mengenai gejala proteinuria ini semasa kehamilan.
Preeklampsia adalah komplikasi kehamilan yang serius, yang mesti dikesan secepat mungkin, untuk mengelakkan masalah kesihatan pada wanita hamil, yang mungkin dikaitkan dengan faktor lain seperti peningkatan tekanan darah, sakit kepala atau pembengkakan di dalam badan. Ketahui lebih lanjut mengenai pra-eklampsia.
Gejala yang mungkin berlaku
Proteinuria boleh menjadi akibat dari beberapa situasi, gejala yang tidak berkaitan secara khusus dengan kehadiran protein dalam air kencing, tetapi dengan penyebabnya.
Namun, jika proteinuria menunjukkan penyakit buah pinggang, gejala lain mungkin muncul, seperti mual dan muntah, penurunan pengeluaran air kencing, bengkak di pergelangan kaki dan sekitar mata, rasa tidak menyenangkan di mulut, keletihan, sesak nafas dan selera makan, pucat, kering dan kulit gatal am. Selain itu, air kencing juga berbuih dan menyebabkan rasa sakit dan rasa terbakar ketika membuang air kecil. Fahami apa itu kegagalan buah pinggang, gejala dan bagaimana rawatan dilakukan.
Rawatan sangat bergantung kepada penyebab proteinuria, jadi seseorang mesti pergi ke media untuk membuat diagnosis yang tepat, dan menentukan apa yang menyebabkan kelebihan protein dalam air kencing.
Bagaimana peperiksaan dilakukan
Protein dapat dikesan dengan mudah dalam air kencing melalui ujian air kencing jenis 1, juga dikenal sebagai EAS, di mana sehelai kertas dengan reagen kimia dicelupkan ke dalam sampel air kencing, dan jika terdapat sejumlah besar protein dalam sampel, sebilangan jalur berubah warna. Lihat bagaimana memahami keputusan peperiksaan EAS.
Sekiranya air kencing didapati mempunyai sejumlah besar protein, ujian air kencing 24 jam juga dapat dilakukan untuk mengukur pembersihan protein dan kreatinin, yang membantu menilai dan mengawal fungsi ginjal, sehingga dapat membantu mengesan kemungkinan penyakit . Ketahui semua mengenai ujian air kencing 24 jam.
Sampel air kencing dikumpulkan dalam satu atau lebih bekas selama 24 jam dan disimpan di tempat yang sejuk. Kemudian, mereka dihantar ke makmal untuk dianalisis. Ujian ini tidak menunjukkan jenis protein yang terdapat dalam air kencing, jadi untuk menentukan jenis protein yang ada, doktor mungkin menasihati anda untuk menjalankan ujian lain seperti elektroforesis protein yang terdapat dalam air kencing.
Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan
Sebelum melakukan ujian, anda harus berjumpa dengan doktor untuk membuat persediaan dengan betul, agar hasilnya tidak salah. Oleh itu, mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat atau makanan tambahan yang boleh mengganggu hasil ujian.
Faktor-faktor lain boleh mengganggu ujian, seperti dehidrasi atau tidak minum air secukupnya, setelah menjalani ujian kontras radiologi di mana beberapa jenis pewarna telah digunakan, kerana mengalami tekanan emosi yang melampau, latihan fizikal yang melampau, jika anda mempunyai jangkitan saluran kencing, atau jika air kencing anda bercampur dengan rembesan faraj, darah atau air mani.
Sekiranya ujian air kencing dilakukan pada wanita, sangat penting untuk menunggu 5 hingga 10 hari selepas akhir kitaran haid sebelum mengambil ujian, untuk mengelakkan pencemaran air kencing dengan jejak darah dari tempoh tersebut.
