Thrombocytopenia, atau thrombocytopenia, sepadan dengan penurunan jumlah platelet dalam darah, keadaan yang mengganggu pembekuan, dan boleh menyebabkan gejala seperti bintik merah atau ungu pada kulit, gusi atau hidung berdarah, dan kencing merah, misalnya.
Platelet adalah komponen penting dalam darah untuk pembekuan, memudahkan penyembuhan luka dan mencegah pendarahan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa keadaan yang dapat menyebabkan penurunan jumlah platelet, seperti jangkitan, seperti denggi, penggunaan ubat-ubatan, seperti heparin, penyakit yang berkaitan dengan imuniti, seperti thrombocytopenic purpura dan bahkan barah.
Rawatan platelet rendah harus dilakukan mengikut sebabnya, oleh pengamal am atau pakar hematologi, dan mungkin hanya diperlukan untuk mengawal penyebab, penggunaan ubat-ubatan atau, dalam kes yang sangat teruk, pemindahan platelet.
Lihat perubahan platelet utama lain dan apa yang perlu dilakukan.
Gejala utama
Platelet rendah apabila jumlah darah kurang dari 150,000 sel / mm³ darah, dan, dalam kebanyakan kes, tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, orang itu mungkin mempunyai kecenderungan pendarahan yang lebih besar, dan gejala seperti:
- Tompok ungu atau kemerahan pada kulit, seperti lebam atau lebam;
- Gusi berdarah;
- Pendarahan dari hidung;
- Air kencing berdarah;
- Pendarahan di dalam najis;
- Haid yang banyak;
- Luka pendarahan yang sukar dikawal.
Gejala-gejala ini boleh muncul pada sesiapa yang mempunyai platelet rendah, tetapi lebih biasa apabila mereka sangat rendah, seperti di bawah 50,000 sel / mm³ darah, atau apabila dikaitkan dengan penyakit lain, seperti denggi atau sirosis, yang memperburuk fungsi pembekuan darah.
Salah satu penyakit yang paling sering dikaitkan dengan pengurangan platelet adalah trombositopenik purpura. Lihat apa penyakit ini dan bagaimana merawatnya.
Apa yang boleh
Platelet dihasilkan di sumsum tulang, dan hidup selama kira-kira 10 hari, kerana mereka selalu memperbaharui diri. Faktor-faktor yang mengganggu jumlah platelet dalam darah adalah:
1. Pemusnahan Platelet
Beberapa keadaan boleh menyebabkan platelet tinggal di aliran darah untuk masa yang lebih sedikit, yang menyebabkan bilangan mereka berkurang. Beberapa sebab utama adalah:
- Jangkitan oleh virus , seperti denggi, Zika, mononucleosis dan HIV, misalnya, atau oleh bakteria, yang mempengaruhi kelangsungan hidup platelet kerana perubahan imuniti seseorang;
- Penggunaan beberapa ubat , seperti ubat Heparin, Sulfa, anti-radang, anti-kejang dan anti-hipertensi, kerana boleh menyebabkan reaksi yang merosakkan platelet;
- Penyakit autoimun , yang boleh menimbulkan reaksi yang menyerang dan menghilangkan trombosit, seperti lupus, purpura trombositopenik imun dan trombotik, sindrom hemolitik-uremik dan hipotiroidisme, misalnya.
Penyakit imuniti cenderung menyebabkan penurunan platelet yang lebih teruk dan berterusan daripada penggunaan ubat dan jangkitan. Di samping itu, setiap orang mungkin mempunyai reaksi yang berbeza, yang berbeza-beza mengikut imuniti dan tindak balas badan, jadi biasa melihat orang dengan platelet yang lebih rendah dalam beberapa kes denggi daripada yang lain, misalnya.
2. Kekurangan asid folik atau vitamin B12
Bahan seperti asid folik dan vitamin B12 sangat penting untuk hematopoiesis, yang merupakan proses pembentukan sel darah. Walau bagaimanapun, kekurangan asid folik atau vitamin B12 dapat menyebabkan penurunan pengeluaran sel darah merah, sel darah putih dan platelet. Kekurangan ini biasa terjadi pada vegan tanpa pemantauan pemakanan, orang yang kekurangan zat makanan, alkoholik dan orang dengan penyakit yang menyebabkan pendarahan tersembunyi, seperti gastrik atau usus.
Berikut adalah beberapa petua mengenai apa yang harus dimakan untuk mengelakkan kekurangan asid folik dan vitamin B12.
3. Perubahan sumsum tulang
Beberapa perubahan fungsi sumsum tulang belakang menyebabkan pengeluaran platelet menurun, yang boleh terjadi kerana beberapa sebab, seperti:
- Penyakit sumsum tulang , seperti anemia aplastik atau myelodysplasia, misalnya, yang menyebabkan penurunan pengeluaran atau pengeluaran sel darah yang salah;
- Jangkitan sumsum tulang , seperti HIV, virus Epstein-Barr dan cacar air;
- Kanser yang mempengaruhi sumsum tulang , seperti leukemia, limfoma atau metastasis, misalnya;
- Kemoterapi , terapi radiasi atau pendedahan kepada bahan toksik pada saraf tunjang, seperti plumbum dan aluminium;
Adalah umum bahawa, dalam kes-kes ini, ada juga adanya anemia dan penurunan sel darah putih dalam ujian darah, kerana sumsum tulang bertanggung jawab untuk pengeluaran beberapa komponen darah. Periksa apakah gejala leukemia dan kapan disyaki.
4. Masalah dalam fungsi limpa
Limpa bertanggung jawab untuk menghilangkan beberapa sel darah lama, termasuk platelet, dan, jika membesar, seperti dalam kes penyakit seperti sirosis hati, sarcoidosis dan amiloidosis, misalnya, mungkin ada penghapusan platelet yang masih sihat , dalam jumlah melebihi normal.
5. Sebab-sebab lain
Sekiranya terdapat platelet rendah tanpa sebab yang ditentukan, penting untuk memikirkan beberapa keadaan, seperti kesalahan hasil makmal, kerana agregasi platelet mungkin berlaku di dalam tabung pengumpulan darah, kerana adanya reagen di dalam tiub, dan penting untuk mengulangi peperiksaan dalam kes-kes ini.
Alkoholisme juga dapat menyebabkan penurunan platelet, kerana pengambilan alkohol, selain menjadi toksik pada sel darah, juga mempengaruhi pengeluaran oleh sumsum tulang.
Pada kehamilan, trombositopenia fisiologi mungkin berlaku, disebabkan oleh pencairan darah akibat pengekalan cecair, yang biasanya ringan, dan hilang secara spontan setelah melahirkan.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya platelet rendah
Sekiranya terdapat trombositopenia yang dikesan dalam ujian, adalah penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengelakkan risiko pendarahan, seperti mengelakkan usaha yang kuat atau bersukan, mengelakkan pengambilan alkohol dan tidak menggunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi platelet atau meningkatkan risiko pendarahan, seperti aspirin, anti-radang, antikoagulan dan ginkgo-biloba, misalnya.
Penjagaan mesti diperkuat apabila platelet berada di bawah 50,000 sel / mm³ dalam darah, dan membimbangkan apabila di bawah 20,000 sel / mm³ dalam darah, kemasukan ke hospital untuk pemerhatian mungkin diperlukan dalam beberapa kes.
Diet mesti seimbang, kaya dengan bijirin, buah-buahan, sayur-sayuran, sayur-sayuran dan daging tanpa lemak, untuk membantu pembentukan darah dan pemulihan organisma.
Transfusi platelet tidak selalu diperlukan, kerana dengan perawatan dan rawatan, orang itu dapat sembuh atau hidup dengan baik. Walau bagaimanapun, doktor dapat memberikan panduan lain ketika ada situasi pendarahan, ketika operasi diperlukan, ketika platelet berada di bawah 10.000 sel / mm³ dalam darah atau ketika mereka berada di bawah 20.000 sel / mm³ dalam darah, tetapi juga ketika demam atau memerlukan kemoterapi, misalnya.
Bagaimana rawatan dilakukan
Setelah menentukan sebab mengapa platelet rendah, rawatan anda akan diarahkan, menurut nasihat perubatan, dan boleh:
- Penghapusan penyebabnya , seperti ubat-ubatan, rawatan penyakit dan jangkitan, atau pengurangan penggunaan alkohol, yang mencetuskan platelet rendah;
- Penggunaan kortikosteroid , steroid atau imunosupresan, apabila perlu untuk merawat penyakit autoimun;
- Pembuangan limpa secara pembedahan , yang merupakan splenektomi, ketika trombositopenia teruk dan disebabkan oleh peningkatan fungsi limpa;
- Penyaringan darah , yang disebut pertukaran plasma atau pertukaran plasma, adalah jenis penyaringan sebahagian darah yang mengandung antibodi dan komponen yang mengganggu fungsi imunitas dan peredaran darah, yang ditunjukkan pada penyakit seperti trombositopenia trombotik, sindrom hemolitik-uremik , sebagai contoh.
Dalam kes barah, rawatan dibuat untuk jenis dan keparahan penyakit ini, misalnya dengan kemoterapi atau pemindahan sumsum tulang.
