6 Ujian yang menilai tiroid dan kapan harus dilakukan

Untuk mengenal pasti penyakit yang mempengaruhi tiroid, doktor boleh memerintahkan beberapa ujian untuk menilai ukuran kelenjar, kehadiran tumor dan fungsi tiroid. Oleh itu, doktor boleh mengesyorkan dos hormon yang secara langsung berkaitan dengan fungsi tiroid, seperti TSH, T4 dan T3 bebas, serta ujian pencitraan untuk memeriksa kehadiran nodul, seperti ultrasound tiroid, misalnya.

Walau bagaimanapun, ujian yang lebih spesifik juga boleh dipesan, seperti scintigraphy, biopsi atau ujian antibodi, yang boleh disyorkan oleh ahli endokrinologi ketika menyiasat penyakit tertentu, seperti tiroiditis atau tumor tiroid, misalnya. Lihat tanda-tanda yang mungkin menunjukkan masalah tiroid.

Ujian darah Ujian darah

Ujian yang paling banyak diminta untuk menilai tiroid adalah:

1. Dos hormon tiroid

Pengukuran hormon tiroid melalui ujian darah membolehkan doktor menilai fungsi kelenjar, dan mungkin untuk memeriksa apakah orang itu mempunyai perubahan yang menunjukkan hipo atau hipertiroidisme, misalnya.

Walaupun nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung pada usia seseorang, kehadiran kehamilan dan makmal, nilai normal biasanya meliputi: 

Hormon TiroidNilai rujukan
TSH0.3 dan 4.0 mU / L
Jumlah T380 hingga 180 ng / dl
T3 Percuma2.5 hingga 4 pg / ml

Jumlah T4

4.5 hingga 12.6 mg / dl
T4 Percuma0.9 hingga 1.8 ng / dl

Setelah mengenal pasti perubahan fungsi tiroid, doktor akan menilai keperluan untuk memerintahkan ujian lain yang membantu untuk mengenal pasti penyebab perubahan ini, seperti ultrasound atau pengukuran antibodi, misalnya.

Fahami kemungkinan keputusan peperiksaan TSH

2. Dos antibodi

Ujian darah juga dapat dilakukan untuk mengukur antibodi terhadap tiroid, yang dapat dihasilkan oleh tubuh dalam beberapa penyakit autoimun, seperti tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves, misalnya. Yang utama adalah:

  • Antibodi anti-peroksidase (anti-TPO) : terdapat dalam kebanyakan kes tiroiditis Hashimoto, penyakit yang menyebabkan kerosakan sel dan kehilangan fungsi tiroid secara beransur-ansur;
  • Antibodi anti-tiroglobulin (anti-Tg) : terdapat dalam banyak kes tiroiditis Hashimoto, bagaimanapun, ia juga dijumpai pada orang yang tidak mempunyai gangguan tiroid, oleh itu, pengesanannya tidak selalu menunjukkan bahawa penyakit itu akan berkembang;
  • Antibodi reseptor anti-TSH (anti-TRAB) : mungkin terdapat dalam kes hipertiroidisme, terutamanya disebabkan oleh penyakit Graves. Ketahui apakah itu dan bagaimana merawat penyakit Graves.

Autoantibodi tiroid hanya boleh diminta oleh doktor dalam kes di mana hormon tiroid diubah, atau jika disyaki penyakit tiroid, sebagai cara untuk membantu menjelaskan penyebabnya. 

3. Ultrasound tiroid

Ultrasound tiroid dilakukan untuk menilai ukuran kelenjar dan adanya perubahan seperti sista, tumor, gondok atau nodul. Walaupun ujian ini tidak dapat mengetahui sama ada lesi itu barah, sangat berguna dalam mengesan ciri-cirinya dan dalam membimbing tusukan nod atau kista untuk membantu diagnosis. 

Ultrasound tiroid Ultrasound tiroid

4. Skintigrafi tiroid

Scintigraphy tiroid adalah pemeriksaan yang menggunakan sejumlah kecil yodium radioaktif dan kamera khas untuk mendapatkan gambaran tiroid, dan untuk mengenal pasti tahap aktiviti nodul. 

Ini terutama ditunjukkan untuk menyiasat nodul yang disyaki barah atau setiap kali hipertiroidisme disyaki disebabkan oleh nodul yang mengeluarkan hormon, juga disebut nodul panas atau hiperfungsi. Ketahui bagaimana scintigraphy tiroid dilakukan dan bagaimana untuk bersedia menghadapi peperiksaan.

5. Biopsi tiroid

Biopsi atau tusukan dilakukan untuk mengenal pasti sama ada nodul atau sista tiroid jinak atau malignan. Semasa peperiksaan, doktor memasukkan jarum halus ke arah nodul dan mengeluarkan sejumlah kecil tisu atau cecair yang membentuk nodul ini, sehingga sampel ini dinilai di makmal.

Biopsi tiroid boleh menyakitkan atau menyebabkan rasa tidak selesa kerana ujian ini tidak dilakukan di bawah anestesia dan doktor dapat menggerakkan jarum semasa ujian untuk dapat mengambil sampel dari pelbagai bahagian nodul atau untuk menyedut sejumlah besar cecair. Peperiksaan cepat dan berlangsung kira-kira 10 minit dan kemudian orang itu mesti tetap berpakaian selama beberapa jam. 

6. Pemeriksaan diri tiroid

Pemeriksaan sendiri terhadap tiroid boleh dilakukan untuk mengenal pasti kehadiran sista atau nodul di kelenjar, yang penting untuk membantu mengesan perubahan awal dan mencegah komplikasi penyakit dan harus dilakukan terutamanya oleh wanita berusia lebih dari 35 tahun atau dengan sejarah keluarga masalah tiroid.

Untuk melakukan ini, anda mesti mengikuti langkah berikut:

  • Pegang cermin dan kenal pasti lokasi di mana tiroid berada, yang terletak tepat di bawah epal Adam, yang dikenali sebagai "gogó";
  • Condongkan leher anda ke belakang sedikit untuk mendedahkan kawasan dengan lebih baik;
  • Minum seteguk air;
  • Perhatikan pergerakan tiroid dan kenal pasti jika terdapat penonjolan, asimetri.

Sekiranya terdapat sebarang kelainan tiroid, adalah penting untuk mendapatkan rawatan dari ahli endokrinologi atau pengamal am supaya siasatan dapat dilakukan dengan ujian yang mungkin atau mungkin tidak mengesahkan perubahan tiroid.

Apabila anda perlu menjalani ujian tiroid

Pemeriksaan tiroid ditunjukkan untuk orang yang berusia lebih dari 35 atau sebelumnya jika terdapat gejala atau riwayat keluarga perubahan tiroid, wanita yang hamil atau yang ingin hamil dan bagi orang yang melihat perubahan semasa pemeriksaan diri atau pemeriksaan perubatan tiroid.

Di samping itu, ujian juga ditunjukkan selepas rawatan radiasi untuk barah leher atau kepala dan semasa rawatan dengan ubat-ubatan, seperti lithium, amiodarone atau sitokin, misalnya, yang boleh mengganggu fungsi tiroid.