Osteonecrosis, juga disebut nekrosis avaskular atau nekrosis aseptik, adalah kematian kawasan tulang ketika bekalan darahnya terganggu, dengan infark tulang, yang menyebabkan rasa sakit, tulang runtuh dan dapat menyebabkan arthrosis yang teruk.
Walaupun boleh muncul di mana-mana tulang di dalam badan, osteonecrosis lebih kerap berlaku di pinggul, yang mempengaruhi kawasan kepala femoral, serta di lutut, bahu, pergelangan kaki, pergelangan tangan atau di tulang rahang.
Rawatan itu dilakukan oleh pakar ortopedik, dan terdiri daripada penggunaan ubat untuk melegakan gejala, dengan anti-radang, selain terapi rehat dan fizikal, namun, pembedahan untuk membetulkan perubahan atau bahkan untuk mengganti sendi dengan prostesis.
Gejala utama
Pada mulanya, osteonekrosis mungkin tidak mempunyai gejala dan hampir tidak dapat dilihat pada kajian pencitraan. Tetapi ketika peredaran darah bertambah buruk dan terdapat lebih banyak penglibatan tulang, gejala seperti sakit pada sendi yang terjejas mungkin muncul, yang menyebabkan kesukaran berjalan atau melakukan aktiviti harian.
Satu atau lebih tulang boleh terlibat dalam penyakit ini dan, dalam osteonekrosis pinggul, hanya satu atau kedua-dua belah yang boleh terjejas. Juga, belajar mengenal pasti punca sakit pinggul yang lain.
Selepas kecurigaan osteonekrosis pinggul, ortopedis akan dapat membuat penilaian fizikal dan meminta ujian seperti radiografi atau pencitraan resonans magnetik dari kawasan yang terjejas, yang mungkin menunjukkan tanda-tanda nekrosis tulang, serta penyesuaian tulang yang mungkin timbul, seperti arthrosis.
Apakah sebab-sebabnya
Penyebab utama osteonecrosis adalah kecederaan tulang yang berlaku kerana trauma, seperti dalam kes patah tulang atau dislokasi. Walau bagaimanapun, penyebab bukan trauma termasuk:
- Penggunaan ubat kortikosteroid , ketika dalam dos tinggi dan untuk jangka masa yang panjang. Lihat kesan sampingan utama kortikosteroid;
- Alkoholisme ;
- Penyakit yang menyebabkan perubahan pembekuan darah , seperti anemia sel sabit, kegagalan hati, barah atau penyakit reumatologi;
- Penggunaan ubat kelas Bisphosphonate , seperti asid zoledronik, digunakan untuk merawat osteoporosis dan beberapa kes barah, berkaitan dengan risiko osteonekrosis rahang yang lebih tinggi.
Orang yang merokok juga cenderung mengalami osteonecrosis, kerana merokok menyebabkan kesukaran dalam bekalan darah di dalam badan.
Di samping itu, terdapat kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengetahui punca penyakit ini, dan kes-kes ini disebut osteonecrosis idiopatik.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan untuk osteonecrosis dipandu oleh pakar ortopedis (atau pakar bedah maxillofacial dalam kes osteonekrosis rahang), dan termasuk penggunaan ubat analgesik dan anti-radang untuk melegakan gejala, sendi yang terkena, terapi fizikal, selain penghapusan penyebab yang boleh menyebabkan darah tidak mencukupi.
Walau bagaimanapun, rawatan utama yang menghasilkan hasil yang lebih baik untuk menyembuhkan osteonekrosis adalah pembedahan, yang melibatkan melakukan penyahmampatan tulang, meletakkan cangkok tulang atau, dalam kes yang paling teruk, menggantikan sendi.
Fisioterapi untuk Osteonecrosis
Fisioterapi sangat penting untuk membantu pemulihan pesakit, dan boleh berbeza-beza bergantung pada jenis dan keparahannya. Apabila tulang sangat dipengaruhi oleh kesukaran pengairan darah, biasanya terdapat penurunan ruang di dalam sendi dan radang, itulah sebabnya perkembangan arthrosis dan arthritis sering terjadi.
Dalam fisioterapi, latihan pengukuhan otot, mobilisasi sendi dan peregangan dapat dilakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi di kawasan yang terkena, seperti patah tulang, dan bahkan untuk mengelakkan meletakkan prostesis. Peranti ini juga dapat membantu mengawal kesakitan dan menguatkan otot.
Lihat bagaimana rawatan dapat dilakukan setelah meletakkan prostesis pinggul.
