Elektroforesis hemoglobin adalah teknik diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti pelbagai jenis hemoglobin yang boleh didapati beredar dalam darah. Hemoglobin atau Hb adalah protein yang terdapat dalam sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengikat oksigen, yang memungkinkan pengangkutan ke tisu. Ketahui lebih lanjut mengenai hemoglobin.
Dari pengenalpastian jenis hemoglobin, adalah mungkin untuk memeriksa apakah orang tersebut mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, seperti talasemia atau anemia sel sabit, misalnya. Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan ujian hematologi dan biokimia lain.
Untuk apa itu
Elektroforesis hemoglobin diminta untuk mengenal pasti perubahan struktur dan fungsi yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Oleh itu, boleh disarankan oleh doktor untuk mendiagnosis anemia sel sabit, penyakit hemoglobin C dan membezakan talasemia, misalnya.
Di samping itu, ia boleh diminta dengan tujuan memberi nasihat secara genetik kepada pasangan yang ingin mempunyai anak, misalnya, diberitahu jika ada kemungkinan anak itu akan mengalami beberapa jenis gangguan darah yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin. Elektroforesis hemoglobin juga boleh diperintahkan sebagai ujian rutin untuk memantau pesakit yang sudah didiagnosis dengan pelbagai jenis hemoglobin.
Dalam kes bayi yang baru lahir, jenis hemoglobin dikenal pasti melalui ujian tusukan tumit, yang penting untuk diagnosis anemia sel sabit, misalnya. Lihat penyakit mana yang dikesan melalui ujian tusukan tumit.
Bagaimana ia dilakukan
Elektroforesis hemoglobin dilakukan dengan mengumpulkan sampel darah oleh seorang profesional yang dilatih di makmal khusus, kerana pengumpulan yang salah dapat mengakibatkan hemolisis, iaitu, pemusnahan sel darah merah, yang dapat mengganggu hasilnya. Fahami bagaimana darah dikumpulkan.
Pengumpulan mesti dilakukan dengan pesakit berpuasa sekurang-kurangnya 4 jam dan sampel dihantar untuk analisis di makmal, di mana jenis hemoglobin yang terdapat pada pesakit dikenal pasti. Di beberapa makmal, tidak perlu berpuasa untuk diambil. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan bimbingan dari makmal dan doktor mengenai puasa untuk peperiksaan.
Jenis hemoglobin dikenal pasti oleh elektroforesis dalam pH alkali (sekitar 8.0 - 9.0), yang merupakan teknik berdasarkan kadar migrasi molekul ketika diserahkan ke arus elektrik, dengan visualisasi pita mengikut ukuran dan berat molekul. Menurut corak jalur yang diperoleh, perbandingan dibuat dengan corak normal dan, dengan demikian, pengenalan hemoglobin yang tidak normal dibuat.
Cara mentafsir hasilnya
Menurut corak jalur yang ditunjukkan, adalah mungkin untuk mengenal pasti jenis hemoglobin pesakit. Hemoglobin A1 (HbA1) mempunyai berat molekul yang lebih tinggi, begitu banyak penghijrahan tidak diperhatikan, sementara HbA2 lebih ringan, semakin mendalam ke dalam gel. Corak jalur ini ditafsirkan di makmal dan dilepaskan dalam bentuk laporan kepada doktor dan pesakit, memaklumkan jenis hemoglobin yang dijumpai.
Hemoglobin janin (HbF) terdapat pada kepekatan yang lebih tinggi pada bayi, namun, ketika perkembangan berlaku, kepekatan HbF menurun sementara HbA1 meningkat. Oleh itu, kepekatan setiap jenis hemoglobin berbeza mengikut usia, dan biasanya:
| Jenis hemoglobin | Nilai normal |
| HbF | Umur 1 hingga 7 hari: sehingga 84%; Umur 8 hingga 60 hari: sehingga 77%; Umur 2 hingga 4 bulan: sehingga 40%; Berumur 4 hingga 6 bulan: sehingga 7.0% Umur 7 hingga 12 bulan: sehingga 3.5%; Umur 12 hingga 18 bulan: sehingga 2.8%; Dewasa: 0.0 hingga 2.0% |
| HbA1 | 95% atau lebih |
| HbA2 | 1.5 - 3.5% |
Walau bagaimanapun, beberapa orang mempunyai perubahan struktur atau fungsional yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, yang mengakibatkan hemoglobin yang tidak normal atau varian, seperti HbS, HbC, HbH dan Barts 'Hb.
Oleh itu, dari elektroforesis hemoglobin, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran hemoglobin yang tidak normal dan, dengan bantuan teknik diagnostik lain yang disebut HPLC, adalah mungkin untuk memeriksa kepekatan hemoglobin normal dan abnormal, yang mungkin menunjukkan:
| Hasil hemoglobin | Hipotesis diagnostik |
| Kehadiran HbSS | Anemia sel sickle, yang dicirikan oleh perubahan bentuk sel darah merah akibat mutasi pada rantai beta hemoglobin. Ketahui gejala anemia sel sabit. |
| Kehadiran HbAS | Sifat sel sabit, di mana orang itu membawa gen yang bertanggungjawab untuk anemia sel sabit, tetapi tidak menunjukkan gejala, namun, ia dapat menyebarkan gen ini kepada generasi lain: |
| Kehadiran HbC | Petunjuk penyakit Hemoglobin C, di mana kristal HbC dapat dilihat pada smear darah, terutama ketika pesakit itu HbCC, di mana orang tersebut mengalami anemia hemolitik dengan pelbagai tahap. |
| Kehadiran Hb de Barts | Kehadiran hemoglobin jenis ini menunjukkan keadaan serius yang dikenali sebagai hydrops fetalis, yang boleh mengakibatkan kematian janin dan akibatnya keguguran. Ketahui lebih lanjut mengenai hidrop janin. |
| Kehadiran HbH | Petunjuk penyakit Hemoglobin H, yang dicirikan oleh pemendakan dan hemolisis ekstravaskular. |
Sekiranya terdapat diagnosis anemia sel sabit dengan ujian tusukan tumit, hasil yang normal adalah HbFA (iaitu bayi mempunyai HbA dan HbF, yang normal), sementara hasil HbFAS dan HbFS menunjukkan sifat sel sabit dan anemia sel sabit masing-masing.
Diagnosis pembezaan talasemia juga boleh dilakukan dengan elektroforesis hemoglobin yang berkaitan dengan HPLC, di mana kepekatan rantai alpha, beta, delta dan gamma disahkan, mengesahkan ketiadaan atau sebahagian kehadiran rantai globin ini dan, menurut hasilnya, tentukan jenis talasemia. Ketahui cara mengenal pasti talasemia.
Untuk mengesahkan diagnosis sebarang penyakit yang berkaitan dengan hemoglobin, ujian lain seperti zat besi, ferritin, dos transferrin, selain jumlah darah lengkap, mesti dipesan. Lihat bagaimana mentafsirkan kiraan darah.
