Abses dubur, perianal atau anorektal adalah pembentukan rongga yang penuh dengan nanah pada kulit di sekitar dubur, yang boleh menyebabkan gejala seperti sakit, terutamanya ketika keluar atau duduk, munculnya benjolan yang menyakitkan di kawasan dubur, pendarahan atau penghapusan rembesan kekuningan.
Biasanya, abses terbentuk apabila bakteria menjangkiti kawasan dan menyebabkan keradangan yang kuat, dengan pengumpulan nanah. Rawatan dilakukan oleh pakar bedah, memerlukan saliran abses dan, dalam beberapa kes, penggunaan antibiotik selama beberapa hari.
Apakah sebab-sebabnya
Abses perianal disebabkan oleh jangkitan bakteria pada kulit dubur dan kawasan perineum, biasanya disebabkan oleh penyumbatan kelenjar yang menghasilkan lendir di kawasan dubur, memudahkan pemasangan bakteria. Beberapa syarat yang menimbulkan risiko pembentukan abses adalah:
- Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulseratif;
- Hidradenitis supuratif;
- Jangkitan rektum, seperti amoebiasis, limfogranuloma venereal, tuberkulosis atau schistosomiasis rektum;
- Fisur dubur;
- Kanser anorektal;
- Kekebalan yang dikompromikan;
- Sebagai contoh, telah menjalani pembedahan di kawasan anorektal, seperti hemorrhoidectomy, episiotomy atau prostatectomy.
Secara amnya, keadaan ini menyebabkan keradangan pada tisu rektum dan dubur, memudahkan pengumpulan bakteria dan pembentukan nanah. Lebih memahami sebab, gejala dan rawatan proctitis.
Gejala utama
Gejala utama abses perianal adalah sakit di kawasan dubur dan perineum, terutama ketika mengosongkan atau duduk, tetapi ia boleh menjadi berterusan apabila kecederaannya bertambah buruk. Juga periksa penyebab utama kesakitan yang lain semasa berpindah.
Sekiranya lokasi abses lebih luaran, benjolan yang menyakitkan, panas dan kemerahan juga dapat dilihat di kawasan dubur. Dalam beberapa kes, mungkin ada pendarahan dan demam. Apabila abses pecah, rembesan bernanah dapat melarikan diri, sehingga mengurangkan tekanan pada kulit dan rasa sakit.
Diagnosis abses dubur dibuat oleh pakar bedah umum atau ahli koloproktologi, melalui analisis rantau ini dan pemeriksaan seperti anoskopi, ultrasound, tomografi yang dikira atau resonans magnetik, yang mengenal pasti ukuran dan kedalaman lesi. Ujian darah, seperti jumlah darah yang lengkap, dapat membantu menilai keparahan jangkitan.
Bagaimana rawatan dilakukan
Rawatan abses dubur dilakukan dengan pengalirannya, oleh pakar bedah umum atau ahli koloproktologi, secepat mungkin, kerana kegigihan abses meningkatkan risiko jangkitan umum.
Bergantung pada ukuran dan lokasi abses, pembedahan saliran dapat dilakukan dengan anestesia tempatan atau dengan pembedahan yang lebih kuat seperti tulang belakang atau epidural. Dalam abses yang besar, mungkin perlu meninggalkan longkang selama beberapa hari di lokasi.
Untuk merawat fistula, doktor boleh memotong atau meletakkan bahan untuk merangsang penyembuhan dan penutupan jalan. Di samping itu, antibiotik dapat ditunjukkan jika abses besar dan mempunyai kawasan radang yang besar, atau jika pesakit menghadapi risiko jangkitan umum, seperti dalam kes diabetes, kekebalan yang lemah atau obesiti, misalnya.
Penjagaan selepas operasi
Selepas pembedahan, doktor mungkin mengesyorkan rehat, penggunaan ubat penahan sakit dan mandi sitz dengan air suam, kerana kesan anti-radang.
Doktor akan menjadualkan penilaian semula dalam 1 hingga 2 minggu, untuk memerhatikan penyembuhan dan untuk mengenal pasti apakah terdapat saliran rembesan yang menunjukkan fistula. Dalam beberapa kes, abses dapat kembali, terutama jika rawatan awal tidak dilakukan dengan benar atau jika ada penyakit yang menyebabkan keradangan di lokasi dan memudahkan pembentukan lesi.
Kemungkinan komplikasi
Adalah sangat biasa bagi abses menimbulkan fistula dubur, iaitu pembentukan jalan yang menghubungkan dua kawasan, yang boleh timbul antara dubur dan vagina, rahim, saluran kencing atau bahagian usus lain, misalnya. Ketahui fistula dubur dan bagaimana mengatasinya.
Di samping itu, komplikasi lain yang boleh disebabkan oleh abses dubur adalah penglibatan sfinkter dubur, menyebabkan inkontinensia tinja, atau jangkitan nekrotik, iaitu ketika bakteria mencapai tisu berdekatan, seperti kulit, otot dan lemak.
Selain itu, jika perawatan tidak dilakukan dengan benar, ada kemungkinan bakteria mencapai aliran darah, menyebabkan jangkitan umum, yang bahkan dapat menyebabkan kematian.
