Atonia rahim sesuai dengan kehilangan kemampuan rahim untuk berkontraksi setelah melahirkan, yang meningkatkan risiko pendarahan selepas bersalin, membahayakan nyawa wanita itu. Keadaan ini boleh berlaku dengan lebih mudah pada wanita yang mengandung anak kembar, yang berusia di bawah 20 atau lebih dari 40 tahun, atau yang mempunyai berat badan berlebihan.
Adalah penting bahawa faktor risiko atonia rahim dikenal pasti agar rawatan profilaksis dapat dilakukan untuk mencegah komplikasi semasa atau selepas melahirkan, dengan pemberian oksitosin pada fasa ketiga persalinan biasanya ditunjukkan untuk mendorong kontraksi rahim. dan dengan itu mengelakkan atony.
Mengapa ia berlaku
Dalam keadaan normal, setelah plasenta pergi, rahim berkontraksi dengan tujuan untuk mempromosikan hemostasis dan mencegah pendarahan berlebihan. Akan tetapi, apabila kemampuan rahim berkontraksi, saluran rahim yang bertanggungjawab untuk mempromosikan hemostasis tidak berfungsi dengan baik, yang mendorong terjadinya pendarahan.
Oleh itu, beberapa situasi yang boleh mengganggu kemampuan rahim berkontrak adalah:
- Kehamilan kembar;
- Obesiti;
- Perubahan rahim, seperti kehadiran fibroid dan rahim bicornuate;
- Rawatan pra-eklampsia atau eklampsia dengan magnesium sulfat;
- Penghantaran yang berpanjangan;
- Umur wanita, lebih kerap berlaku pada wanita di bawah 20 tahun dan lebih dari 40 tahun.
Di samping itu, wanita yang pernah mengalami atonia rahim pada kehamilan sebelumnya berisiko lebih tinggi untuk mengalami kehamilan yang lain dan, oleh itu, adalah penting untuk dikomunikasikan kepada doktor agar langkah-langkah profilaksis dapat diambil untuk mencegah aton.
Risiko dan komplikasi atonia rahim
Komplikasi utama yang berkaitan dengan atonia rahim adalah pendarahan selepas bersalin, kerana saluran rahim tidak dapat menguncup dengan betul untuk mempromosikan hemostasis. Oleh itu, mungkin terdapat kehilangan sejumlah besar darah, yang dapat membahayakan nyawa seorang wanita. Ketahui lebih lanjut mengenai pendarahan selepas bersalin.
Selain pendarahan, atonia rahim juga boleh dikaitkan dengan risiko dan komplikasi lain seperti kegagalan buah pinggang dan hati, perubahan dalam proses pembekuan dalam tubuh, kehilangan kesuburan dan kejutan hipovolemik, yang dicirikan oleh kehilangan cairan dan darah yang besar dan kehilangan progresif fungsi jantung, yang mengakibatkan penurunan jumlah oksigen yang diedarkan oleh badan dan boleh membahayakan nyawa seseorang. Fahami apa itu kejutan hipovolemik dan bagaimana mengenal pasti.
Bagaimana rawatannya
Untuk mencegah atonia rahim, disarankan agar oxytocin diberikan ketika wanita memasuki tahap ketiga kelahiran, yang sesuai dengan masa pengusiran. Ini kerana oxytocin mampu menggemari pengecutan rahim, memudahkan pengusiran bayi dan merangsang hemostasis.
Sekiranya oksitosin tidak memberikan kesan yang diinginkan, perlu dilakukan prosedur pembedahan untuk mencegah pendarahan dan merawat atonia rahim, dan tamponade rahim dapat dilakukan untuk mengurangkan atau menghentikan pendarahan, dan juga disarankan penggunaan antibiotik dan oksitosin untuk menjamin hasilnya.
Dalam situasi yang lebih serius, doktor mungkin mengesyorkan histerektomi total, di mana rahim dan serviks dikeluarkan, dan kemudian dapat menyelesaikan pendarahan. Lihat bagaimana histerektomi dilakukan.
