Dada berlubang, yang dikenal secara ilmiah sebagai pectus excavatum , adalah malformasi kongenital di mana tulang sternum menyebabkan kemurungan di bahagian tengah dada, di rantau antara tulang rusuk, menyebabkan perubahan imej badan yang, walaupun tidak mengancam nyawa, dapat menghalang perkembangan harga diri atau menyebabkan perubahan psikologi pada anak.
Dada yang berlubang dapat menyebabkan komplikasi yang teruk, seperti mampatan organ-organ di rantau ini, yang mendorong perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan kesukaran bernafas, membuat latihan fizikal sukar dan menyebabkan rasa sakit. Kesalahan ini dapat dilihat dalam keadaan seperti sindrom Marfan, sindrom Noonan, sindrom Poland dan osteogenesis tidak sempurna, misalnya.
Walaupun masalah dapat diketahui segera setelah lahir, dalam banyak kasus, masalah ini akan bertambah buruk dengan pertumbuhan remaja dan, oleh itu, rawatan biasanya hanya ditunjukkan setelah periode ini, untuk mengurangkan risiko masalah itu berulang. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, rawatan juga boleh dilakukan pada orang dewasa, tetapi lebih rumit dan memakan masa.
Satu-satunya cara untuk membetulkan payudara yang digali secara pasti adalah dengan menjalani pembedahan untuk mengembalikan tulang ke tempat yang betul, jadi prosedur ini ditunjukkan terutamanya dalam kes-kes di mana gejala muncul.
Bagaimana pembedahan dilakukan
Pembedahan untuk membetulkan dada yang digali boleh dilakukan dengan dua cara yang berbeza, bergantung kepada keparahan dan usia pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes ini dilakukan di bawah anestesia umum dan perlu tinggal di hospital selama kira-kira 1 minggu.
Dua bentuk pembedahan adalah:
- Pembedahan terbuka atau Ravitch: digunakan pada orang dewasa, dalam kes sederhana hingga teruk, yang dadanya kaku dan sangat tidak simetri dan berlangsung antara 4 hingga 6 jam. Dalam teknik ini, potongan mendatar dibuat di dada untuk menghilangkan tulang rawan yang tidak normal yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang sternum, yang memungkinkan tulang untuk kembali ke kedudukan yang betul. Kemudian bahan pembedahan diletakkan untuk memastikan dada berada pada kedudukan yang betul;
- Pembedahan minimal invasif atau Nuss: biasanya dilakukan pada kanak-kanak dan dalam kes ringan hingga sederhana dan berlangsung antara 1 hingga 2 jam. Dalam teknik ini, dua potongan kecil dibuat di bawah ketiak dan kemudian batang logam dimasukkan antara satu potongan dan yang lain, untuk mendorong sternum keluar ke kedudukan yang betul.
Ini adalah pembedahan yang sangat menyakitkan dan, oleh itu, selepas pembedahan, perlu dirawat di hospital terutamanya untuk membuat analgesik secara langsung di urat dan meningkatkan keselesaan, dikeluarkan setelah sakit berkurang dan tidak ada komplikasi.
Bagaimana pemulihan
Dalam tempoh selepas pembuangan, perlu dilakukan rundingan kerap dengan doktor untuk melakukan sinar-X atau imbasan CT untuk menilai sama ada sternum masih dalam kedudukan yang betul. Dengan penilaian ini juga dapat menentukan waktu terbaik untuk membuang bahan pembedahan atau bilah logam yang ditinggalkan semasa operasi.
Sekiranya pembedahan terbuka, bahan biasanya dikeluarkan setelah 6 hingga 12 bulan, sementara batang pembedahan invasif minimum hanya akan dikeluarkan setelah 2 atau 3 tahun.
Dalam tempoh ini juga penting untuk mengetahui tanda-tanda jangkitan atau penolakan bahan pembedahan yang ditinggalkan di badan, seperti bengkak atau kemerahan di tempat luka, demam di atas 38ºC atau keletihan yang berlebihan, misalnya.
Sebaliknya, aktiviti sukan hanya boleh dimulakan dengan persetujuan doktor, mengelakkan aktiviti yang mempunyai kesan dan risiko kecederaan yang paling besar, seperti bola sepak, bola keranjang atau seni mempertahankan diri.
Apakah penyebab utamanya
Penyebab kemunculan dada berongga tidak diketahui, namun, ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki dan orang yang mempunyai sejarah keluarga yang mengalami kerosakan.
Walaupun tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan anak, dada yang berlubang dapat menampakkan diri hingga remaja dan menyebabkan gejala seperti berdebar-debar, batuk, perasaan tekanan di dada dan jangkitan pernafasan.
