Ubat yang dilarang dan dibenarkan dalam penyusuan

Sebilangan besar ubat masuk ke dalam susu ibu, bagaimanapun, banyak ubat tersebut dipindahkan dalam jumlah kecil dan, walaupun terdapat dalam susu, mungkin tidak diserap ke saluran gastrointestinal bayi. Walau bagaimanapun, setiap kali perlu mengambil ubat semasa menyusu, ibu mesti terlebih dahulu bercakap dengan doktor, untuk mengetahui sama ada ubat ini berbahaya dan sama ada untuk mengelakkannya atau adakah perlu untuk menghentikan penyusuan. 

Secara amnya, ibu yang menyusui harus menghindari penggunaan ubat-ubatan, namun, jika benar-benar diperlukan, mereka harus memilih yang paling selamat dan yang sudah dikaji dan yang sedikit dikeluarkan dalam susu ibu, untuk mengelakkan risiko untuk kesihatan bayi. Ubat penggunaan ibu yang berpanjangan, secara amnya, berisiko lebih besar bagi bayi, kerana tahap yang dapat dicapai dalam susu ibu.

Ubat yang tidak boleh diambil oleh wanita yang menyusui

Ubat berikut  tidak boleh, pada bila-bila masa, digunakan semasa menyusui . Walau bagaimanapun, jika perlu melakukan rawatan dengan salah satu daripadanya, penyusuan susu ibu mesti dihentikan:

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, kebanyakan media kontras radiologis juga dikontraindikasikan atau harus digunakan dengan berhati-hati dalam penyusuan.

Apa yang perlu dilakukan sebelum mengambil ubat untuk menyusu?

Sebelum memutuskan untuk menggunakan ubat semasa menyusui, seorang wanita harus:

• Tentukan bersama doktor sekiranya perlu mengambil ubat, mengukur faedah dan risiko;
• Lebih suka ubat-ubatan yang dikaji yang selamat pada kanak-kanak atau yang sedikit dikeluarkan dalam susu ibu;
• Lebih suka ubat untuk aplikasi tempatan, jika boleh;
• Tentukan dengan baik masa penggunaan ubat, untuk mengelakkan puncak kepekatan dalam darah dan susu, yang bertepatan dengan waktu makan;
• Pilih, jika boleh, untuk ubat-ubatan yang mengandungi hanya satu bahan aktif, hindari ubat-ubatan yang mempunyai banyak komponen, seperti selesema, misalnya, lebih memilih untuk merawat gejala yang paling jelas, dengan parasetamol, untuk menghilangkan rasa sakit atau demam, atau cetirizine untuk merawat bersin dan kesesakan hidung, misalnya.
• Sekiranya ibu menggunakan ubat, dia mesti memerhatikan bayinya untuk mengesan kemungkinan kesan sampingan, seperti perubahan corak makan, tabiat tidur, pergolakan atau gangguan gastrousus, misalnya;
• Elakkan ubat tahan lama, kerana ia lebih sukar untuk dihilangkan oleh badan;
• Luangkan susu terlebih dahulu dan simpan di dalam peti sejuk untuk memberi makan bayi sekiranya berlaku gangguan sementara penyusuan. Ketahui cara menyimpan susu ibu dengan betul.

Ubat yang mana boleh digunakan semasa menyusu

Ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah dianggap berpotensi selamat untuk digunakan semasa menyusui, namun tidak ada yang boleh digunakan tanpa nasihat perubatan.

Semua ubat lain yang tidak disebutkan dalam senarai berikut, hanya boleh digunakan jika manfaatnya melebihi risiko. Walaupun dalam kes ini, ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati dan di bawah bimbingan perubatan. Dalam banyak kes, penangguhan penyusuan mungkin dibenarkan.

Dadah dianggap berpotensi selamat dalam penyusuan

Perkara berikut dianggap selamat semasa menyusui:

• Vaksin: semua vaksin kecuali vaksin terhadap antraks, kolera, demam kuning, rabies dan cacar;
• Anticonvulsants: asid valproic, carbamazepine, phenytoin, phosphenytoin, gabapentin dan magnesium sulfat;
• Antidepresan: amitriptyline, amoxapine, citalopram, clomipramine, desipramine, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, imipramine, nortriptyline, paroxetine, sertraline dan trazodone;
• Antipsikotik: haloperidol, olanzapine, quetiapine, sulpiride dan trifluoperazine;
• Anti-migrain: eletriptan dan propranolol;
• Hipnotik dan anxiolytics: bromazepam, cloxazolam, lormetazepam, midazolam, nitrazepam, quazepam, zaleplone dan zopiclone;
• Ubat analgesik dan anti-radang: asid flufenamic atau mefenamic, apazone, azapropazone, celecoxib, ketoprofen, ketorolac, diclofenac, dipyrone, fenoprofen, flurbiprofen, ibuprofen, paracetamol dan piroxicam;
• Opioid: alfentanil, buprenorphine, butorphanol, dextropropoxyphene, fentanyl, meperidine, nalbuphine, naltrexone, pentosan dan propoxyphene;
• Ubat untuk rawatan gout: allopurinol;
• Anestetik: bupivacaine, lidocaine, ropivacaine, xylocaine, eter, halothane, ketamine dan propofol;
• Relaksan otot: baclofen, pyridostigmine dan suxamethonium;
• Antihistamin: cetirizine, desloratadine, diphenhydramine, dimenhydrinate, fexofenadine, hydroxyzine, levocabastine, loratadine, olopatadine, promethazine, terfenadine dan triprolidine;
• Antibiotik: semua penisilin dan turunan penisilin (termasuk amoksisilin) ​​dapat digunakan, kecuali cefamandol, cefditoren, cefmetazole, cefoperazone, cefotetan dan meropenem. Selain itu, amikacin, gentamicin, kanamycin, sulfisoxazole, moxifloxacin, ofloxacin, azithromycin, clarithromycin, erythromycin, roxithromycin, asid clavulanic, clindamycin, chlortetracycline, spiramycin, furazolidone, metimycin, metimycine, metimycine sulbactam, teicoplanin, tetracyclines, trimethoprim dan vancomycin;
• Antifungals: fluconazole, griseofulvin dan nystatin;
• Antivirus: acyclovir, idoxuridine, interferon, lamivudine, oseltamivir dan valacyclovir;
• Anti-amebiasis, anti-giardiasis dan anti-leishmaniasis: metronidazole, tinidazole, meglumine antimoniate dan pentamidine;
• Anti-malaria: artemeter, clindamycin, chloroquine, mefloquine, proguanil, quinine, tetracyclines; 
• Anthelmintics: albendazole, levamisole, niclosamide, pyrvinium atau pyrantel pamoate, piperazine, oxamniquine dan praziquantel;
• Tuberkulostatics: ethambutol, kanamycin, ofloxacin dan rifampicin;
• Anti-kusta: minocycline dan rifampicin;
• Antiseptik dan disinfektan: klorheksidin, etanol, hidrogen peroksida, glutaral dan natrium hipoklorit;
• Diuretik: acetazolamide, chlorothiazide, spironolactone, hydrochlorothiazide dan manitol;
• Ubat untuk penyakit kardiovaskular: adrenalin, dobutamine, dopamine, disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, verapamil, colesevelam, cholestyramine, labetalol, mepindolol, propranolol, timolol, methyldopa, nicardipine, nifedipine, nimodipiline, minimenipiline , captopril, enalapril, quinapril dan digoxin;
• Ubat untuk gangguan darah: asid folinat, asid folik, asid amino khelat besi, ferromathosis, ferum fumarate, feron glukonat, hidroksikobalamin, besi glisinat chelate, ferrous oxide saccharate, ferrous sulfate, dalteparin, dicumarol, phytomenadione, heparin, lepine, lepine, lepine pentoxifylline, warfarin dan pengganti plasma;
• Antiasthmatics: triamcinolone acetonide, adrenalin, albuterol, aminophylline, ipratropium bromide, budesonide, sodium cromoglycate, beclomethasone dipropionate, fenoterol, flunisolide, isoetarin, isoproterenol, levalbuterol, salinebuterol, salinbuterol, salinbenterol;
• Antitussives, mucolytics dan expectorants: acebrofilina, ambroxol, dextromethorphan, dornase dan guaifenesina;
• Dekongestan hidung: phenylpropanolamine;
• Inhibitor penghasilan antasid / asid:  sodium bikarbonat, kalsium karbonat, cimetidine, esomeprazole, famotidine, aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, nizatidine, omeprazole, pantoprazole, ranitidine, sucralfate dan magnesium trisilicate;
• Antiemetik / gastrokinetik: alizapride, bromopride, cisapride, dimenhydrinate, domperidone, metoclopramide, ondansetron dan promethazine;
• Pencahar:  agar, karboksimetilselulosa, gusi kanji, ispagula, metilselulosa, hidrofilik psyllium muciloid, bisacodyl, sodium docusate, minyak mineral, laktulosa, laktitol dan magnesium sulfat;
• Antidiarrheals: Kaolin-pektin, loperamide dan racecadotril;
• Kortikosteroid: semua kecuali dexamethasone, flunisolide, fluticasone dan triamcinolone;
• Antidiabetes dan insulin: glyburide, glyburide, metformin, miglitol and insulin;
• Ubat tiroid: levothyroxine, lyothyronine, propylthiouracil dan thyrotropin;
• Kontraseptif: kontraseptif hanya boleh digunakan dengan progestogen;
• Ubat untuk penyakit tulang: pamidronate;
• Ubat yang boleh digunakan pada kulit dan membran mukus: benzyl benzoat, deltamethrin, sulfur, permethrin, thiabendazole, ketoconazole, clotrimazole, fluconazole, itraconazole, miconazole, nystatin, sodium thiosulfate, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium, potassium , tetrasiklin, calamine, pimecrolimos, aluminium diacetate, trichloroacetic acid, benzoyl peroxide, coaltar dan dithranol;
• Vitamin dan mineral: asid folik, fluorida, natrium fluorida, kalsium glukonat, nikotinamida, garam besi, tretinoin, vitamin B1, B2, B5, B6, B7, B12, C, D, E, K dan zink;
• Ubat untuk penggunaan oftalmik: adrenalin, betaxolol, dipivephrine, phenylephrine, levocabastine dan olopatadine;
• Phytotherapics: St. John's wort. Tidak ada kajian keselamatan untuk ubat-ubatan herba lain.

Ketahui juga teh mana yang dibenarkan dan dilarang menyusui.